Fixator de fixare externă seria Φ5.0 – Cadru radius distal

Fracturile radiusului distal (DRF) apar la 3 cm de partea distală a radiusului, care este cea mai frecventă fractură la membrele superioare în rândul femeilor în vârstă și bărbaților adulți tineri.Studiile au raportat că DRF reprezintă 17% din toate fracturile și 75% dintre fracturile antebrațului.

Rezultate satisfăcătoare nu pot fi obținute prin reducerea manipulativă și fixarea ipsosului.Aceste fracturi se pot schimba cu ușurință în poziție după un management conservator, iar complicații, cum ar fi instabilitatea articulației osoase traumatice și a încheieturii mâinii, pot apărea în stadiul târziu.Intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a trata fracturile distale ale radiusului, astfel încât pacienții să poată efectua un număr adecvat de exerciții nedureroase pentru a restabili activitatea normală, reducând în același timp riscul de modificare degenerativă sau de dizabilitate.

Managementul DRF la pacienții cu vârsta de 60 de ani și peste se realizează folosind următoarele cinci tehnici comune: sistem de plăci de blocare volar, fixare externă fără punte, fixare externă cu punte, fixare percutanată cu sârmă Kirschner și fixare gips.

Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale DRF cu reducere deschisă și fixare internă prezintă un risc mai mare de infecție a plăgii și tendinită.

Fixatorii externi sunt împărțiți în următoarele două tipuri: cu articulații încrucișate și fără punte.Un fixator extern transarticular restricționează mișcarea liberă a încheieturii mâinii datorită propriei configurații.Fixatorii externi fără punte sunt folosiți pe scară largă deoarece permit o activitate articulară limitată.Astfel de dispozitive pot facilita reducerea fracturilor prin fixarea directă a fragmentelor de fractură;permit gestionarea ușoară a leziunilor țesuturilor moi și nu limitează mișcarea naturală a încheieturii mâinii în timpul perioadei de tratament.Prin urmare, fixatorii externi fără punte au fost recomandați pe scară largă pentru tratamentul DRF.În ultimele decenii, utilizarea fixatoarelor externe tradiționale (aliaje de titan) a câștigat popularitate, datorită biocompatibilității excelente, rezistenței mecanice ridicate și rezistenței la coroziune.Cu toate acestea, fixatorii externi tradiționali care sunt fabricați cu metal sau titan pot provoca artefacte grave în tomografie computerizată (CT), ceea ce a determinat cercetătorii să caute noi materiale pentru fixatorii externi.

Fixarea internă pe bază de polieteretercetonă (PEEK) a fost studiată și aplicată de mai bine de 10 ani.Dispozitivul PEEK are următoarele avantaje față de materialele utilizate pentru fixarea ortopedică tradițională: fără alergii la metale, radiopacitate, interferență scăzută cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), îndepărtarea mai ușoară a implantului, evitarea fenomenului de „sudare la rece” și proprietăți mecanice mai bune.De exemplu, are o rezistență bună la tracțiune, rezistență la încovoiere și rezistență la impact.

Unele studii au arătat că fixatorii PEEK au o rezistență, duritate și rigiditate mai bune decât dispozitivele de fixare din metal și au o rezistență mai bună la oboseală13.Deși modulul elastic al materialului PEEK este de 3,0–4,0 GPa, acesta poate fi întărit cu fibră de carbon, iar modulul său de elasticitate poate fi apropiat de cel al osului cortical (18 GPa) sau poate atinge valoarea aliajului de titan (110 GPa) prin modificarea lungimii și direcției fibrei de carbon.Prin urmare, proprietățile mecanice ale PEEK sunt apropiate de cele ale osului.În prezent, fixatorul extern pe bază de PEEK a fost proiectat și aplicat în clinică.