Фиксатор за спољну фиксацију серије Φ5.0 – оквир дисталног радијуса

Преломи дисталног радијуса (ДРФ) се јављају унутар 3 цм од дисталног дела радијуса, што је најчешћи прелом у горњим удовима код старијих жена и младих одраслих мушкараца.Студије су показале да ДРФ чине 17% свих прелома и 75% прелома подлактице.

Манипулативном редукцијом и фиксацијом гипса не могу се добити задовољавајући резултати.Ови преломи могу лако да се промене у положају након конзервативног лечења, а компликације, као што су трауматични зглоб костију и нестабилност зглоба ручног зглоба, могу се јавити у касној фази.Операције се изводе за лечење прелома дисталног радијуса тако да пацијенти могу да изведу адекватан број безболних вежби за враћање нормалне активности док се ризик од дегенеративних промена или инвалидитета минимизира.

Лечење ДРФ-а код пацијената старијих од 60 година изводи се коришћењем следећих пет уобичајених техника: систем воларних плоча за закључавање, спољна фиксација која не премошћује, спољашња фиксација за премошћивање, перкутана фиксација Киршнер жицом и фиксација гипсом.

Пацијенти који су подвргнути ДРФ операцији са отвореном редукцијом и унутрашњом фиксацијом имају већи ризик од инфекције ране и тендонитиса.

Спољни фиксатори се деле на следећа два типа: унакрсни и непремосни.Унакрсни екстерни фиксатор ограничава слободно кретање ручног зглоба због сопствене конфигурације.Непремошћавајући спољни фиксатори се широко користе јер омогућавају ограничену активност зглобова.Такви уређаји могу олакшати смањење прелома директним фиксирањем фрагмената прелома;омогућавају лако лечење повреда меких ткива и не ограничавају природно кретање ручног зглоба током периода лечења.Због тога се за ДРФ третман широко препоручују спољни фиксатори без премошћивања.У последњих неколико деценија, употреба традиционалних екстерних фиксатора (легура титанијума) је постала популарна, због њихове одличне биокомпатибилности, високе механичке чврстоће и отпорности на корозију.Међутим, традиционални спољни фиксатори који су направљени од метала или титанијума могу изазвати озбиљне артефакте у скенирању компјутерске томографије (ЦТ), што је довело до тога да истраживачи траже нове материјале за спољне фиксаторе.

Унутрашња фиксација на бази полиетеретеркетона (ПЕЕК) се проучава и примењује више од 10 година.ПЕЕК уређај има следеће предности у односу на материјале који се користе за традиционалну ортопедску фиксацију: нема алергија на метал, радиопровидност, ниске интерференције са магнетном резонанцом (МРИ), лакше уклањање имплантата, избегавање феномена „хладног заваривања“ и боља механичка својства.На пример, има добру затезну чврстоћу, чврстоћу на савијање и чврстоћу на удар.

Нека истраживања су показала да ПЕЕК фиксатори имају бољу чврстоћу, жилавост и крутост од металних уређаја за фиксирање, а имају и бољу отпорност на замор13.Иако је модул еластичности ПЕЕК материјала 3,0–4,0 ГПа, он се може ојачати угљеничним влакнима, а његов модул еластичности може бити близак модулу кортикалне кости (18 ГПа) или достићи вредност легуре титанијума (110 ГПа) мењање дужине и правца угљеничних влакана.Стога су механичка својства ПЕЕК-а блиска онима костију.Данас је екстерни фиксатор на бази ПЕЕК дизајниран и примењен у клиници.