Φ5.0 Series External Fixator Fixator - ស៊ុមកាំដាច់

ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុង (DRFs) កើតឡើងក្នុងរង្វង់ 3 សង់ទីម៉ែត្រនៃផ្នែកចុងនៃកាំ ដែលជាការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់បំផុតនៅអវយវៈខាងលើក្នុងចំណោមស្ត្រីវ័យចំណាស់ និងបុរសពេញវ័យ។ការសិក្សាបានរាយការណ៍ថា DRFs មានចំនួន 17% នៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ និង 75% នៃការបាក់ឆ្អឹងកំភួនដៃ។

លទ្ធផលជាទីគាប់ចិត្តមិនអាចទទួលបានដោយការកាត់បន្ថយឧបាយកល និងការជួសជុលម្នាងសិលាទេ។ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងបានយ៉ាងងាយស្រួលបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស ហើយផលវិបាកដូចជាការប៉ះទង្គិចនៃសន្លាក់ឆ្អឹង និងអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់កដៃអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុង ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចធ្វើលំហាត់ដែលគ្មានការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីស្តារសកម្មភាពធម្មតាឡើងវិញ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ ឬពិការភាព។

ការគ្រប់គ្រងនៃ DRFs ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសទូទៅចំនួន 5 ខាងក្រោម៖ ប្រព័ន្ធចាក់សោរបន្ទះ volar locking plate system, non-bridging external fixation, bridging external fixation, percutaneous wire Kirschner fixation, and plaster fixation ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ DRF ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយចំហ និងការជួសជុលខាងក្នុងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគមុខរបួស និងរលាកសរសៃពួរ។

ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរប្រភេទដូចខាងក្រោម: សន្លាក់ឆ្លងនិងមិនភ្ជាប់។ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅឆ្លងកាត់ដាក់កម្រិតចលនាដោយឥតគិតថ្លៃនៃកដៃដោយសារតែការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ Nonbridging ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានសកម្មភាពរួមគ្នាមានកម្រិត។ឧបករណ៍បែបនេះអាចជួយសម្រួលដល់ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដោយជួសជុលបំណែកបាក់ឆ្អឹងដោយផ្ទាល់;ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងរបួសជាលិការទន់ៗ ហើយមិនដាក់កម្រិតចលនាកដៃធម្មជាតិក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនោះទេ។ដូច្នេះឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅដែលមិនមានស្ពានត្រូវបានណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាល DRF ។ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅបែបប្រពៃណី (យ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូម) ទទួលបានប្រជាប្រិយភាព ដោយសារតែភាពឆបគ្នានៃជីវសាស្រ្តដ៏ល្អឥតខ្ចោះ កម្លាំងមេកានិចខ្ពស់ និងធន់នឹងច្រេះ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅបែបប្រពៃណីដែលផលិតឡើងដោយលោហៈ ឬទីតានីញ៉ូមអាចបណ្តាលឱ្យមានវត្ថុបុរាណធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការស្កេន tomography (CT) ដែលបាននាំឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវស្វែងរកសម្ភារៈថ្មីសម្រាប់ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ។

ការជួសជុលផ្ទៃក្នុងដោយផ្អែកលើ polyetheretherketone (PEEK) ត្រូវបានសិក្សា និងអនុវត្តអស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំមកហើយ។ឧបករណ៍ PEEK មានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមលើវត្ថុធាតុដើមដែលប្រើសម្រាប់ជួសជុលឆ្អឹងតាមបែបប្រពៃណី៖ មិនមានប្រតិកម្មលោហៈ វិទ្យុសកម្ម ការរំខានទាបជាមួយរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ការដកយកចេញនូវផ្សាំដែលងាយស្រួលជាង ជៀសវាងបាតុភូត "ការផ្សារត្រជាក់" និងលក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិចប្រសើរជាងមុន។ឧទាហរណ៍ វាមានកម្លាំង tensile ល្អ កម្លាំងពត់កោង និងកម្លាំងប៉ះទង្គិច។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាឧបករណ៍ជួសជុល PEEK មានកម្លាំង ភាពស្វិតស្វាញ និងរឹងជាងឧបករណ៍ជួសជុលដែក ហើយពួកគេមានកម្លាំងអស់កម្លាំងប្រសើរជាងមុន 13.ទោះបីជាម៉ូឌុលយឺតនៃសម្ភារៈ PEEK គឺ 3.0-4.0 GPa វាអាចត្រូវបានពង្រឹងដោយជាតិសរសៃកាបូន ហើយម៉ូឌុលយឺតរបស់វាអាចនៅជិតឆ្អឹង cortical (18 GPa) ឬឈានដល់តម្លៃនៃលោហៈធាតុទីតានីញ៉ូម (110 GPa) ដោយ ផ្លាស់ប្តូរប្រវែង និងទិសដៅនៃសរសៃកាបូន។ដូច្នេះលក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិចរបស់ PEEK គឺនៅជិតឆ្អឹង។បច្ចុប្បន្ននេះ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅដែលមានមូលដ្ឋានលើ PEEK ត្រូវបានគេរចនា និងអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិក។