Fixador de fixació externa de la sèrie Φ5.0 - Marc de radi distal

Les fractures del radi distal (DRF) es produeixen a 3 cm de la part distal del radi, que és la fractura més freqüent a les extremitats superiors entre les dones grans i els homes adults joves.Els estudis van informar que els DRF representen el 17% de totes les fractures i el 75% de les fractures d'avantbraç.

No es poden obtenir resultats satisfactoris mitjançant la reducció manipulativa i la fixació de guix.Aquestes fractures poden canviar fàcilment de posició després d'una gestió conservadora i es poden produir complicacions, com ara la inestabilitat de l'articulació òssia traumàtica i la inestabilitat de l'articulació del canell, en l'etapa tardana.Les cirurgies es realitzen per tractar les fractures del radi distal de manera que els pacients puguin realitzar un nombre adequat d'exercicis indolors per restablir l'activitat normal alhora que es minimitza el risc de canvis degeneratius o discapacitat.

La gestió dels DRF en pacients de 60 anys i més es realitza mitjançant les cinc tècniques habituals següents: sistema de plaques de bloqueig volar, fixació externa no pont, fixació externa pont, fixació percutània de filferro de Kirschner i fixació de guix.

Els pacients sotmesos a cirurgia DRF amb reducció oberta i fixació interna tenen un risc més elevat d'infecció de ferides i tendinitis.

Els fixadors externs es divideixen en els dos tipus següents: articulacions creuades i sense pont.Un fixador extern transarticular restringeix el moviment lliure del canell a causa de la seva pròpia configuració.Els fixadors externs no ponts s'utilitzen àmpliament perquè permeten una activitat articular limitada.Aquests dispositius poden facilitar la reducció de fractures fixant directament els fragments de fractura;permeten gestionar fàcilment les lesions dels teixits tous i no restringeixen el moviment natural del canell durant el període de tractament.Per tant, s'han recomanat àmpliament els fixadors externs no ponts per al tractament de DRF.En les últimes dècades, l'ús de fixadors externs tradicionals (aliatges de titani) ha guanyat popularitat, a causa de la seva excel·lent biocompatibilitat, alta resistència mecànica i resistència a la corrosió.Tanmateix, els fixadors externs tradicionals que es fabriquen amb metall o titani poden causar artefactes greus en les exploracions de tomografia computada (TC), cosa que ha portat als investigadors a buscar nous materials per a fixadors externs.

La fixació interna a base de polieteretercetona (PEEK) s'estudia i s'aplica des de fa més de 10 anys.El dispositiu PEEK té els següents avantatges respecte als materials utilitzats per a la fixació ortopèdica tradicional: sense al·lèrgies metàl·liques, radiopacitat, baixa interferència amb la ressonància magnètica (MRI), extracció més fàcil d'implants, evitant el fenomen de "soldadura en fred" i millors propietats mecàniques.Per exemple, té una bona resistència a la tracció, resistència a la flexió i resistència a l'impacte.

Alguns estudis han demostrat que els fixadors PEEK tenen una millor resistència, duresa i rigidesa que els dispositius de fixació metàl·lica i tenen una millor resistència a la fatiga13.Tot i que el mòdul elàstic del material PEEK és de 3,0-4,0 GPa, es pot reforçar amb fibra de carboni i el seu mòdul elàstic pot ser proper al de l'os cortical (18 GPa) o assolir el valor de l'aliatge de titani (110 GPa) per canviant la longitud i la direcció de la fibra de carboni.Per tant, les propietats mecàniques del PEEK són properes a les de l'os.Actualment, el fixador extern basat en PEEK s'ha dissenyat i aplicat a la clínica.