Φ5.0シリーズ 創外固定用固定具 – 橈骨遠位フレーム

橈骨遠位端骨折（DRF）は、橈骨の遠位部から 3 cm 以内で発生します。これは、高齢の女性と若年成人男性の上肢で最も一般的な骨折です。研究によると、DRF は全骨折の 17%、前腕骨折の 75% を占めると報告されています。

整復や石膏固定では満足のいく結果が得られません。これらの骨折は保存的治療後に位置が簡単に移動する可能性があり、末期には外傷性骨関節や手関節の不安定性などの合併症が発生する可能性があります。橈骨遠位端骨折の治療には手術が行われ、患者が変性変化や障害のリスクを最小限に抑えながら、通常の活動を回復するために適切な回数の痛みのない運動を行えるようにします。

60 歳以上の患者における DRF の管理は、掌側ロッキング プレート システム、ノンブリッジ外固定、ブリッジ外固定、経皮キルシュナー線固定、石膏固定の 5 つの一般的な技術を使用して実行されます。

観血的整復と内固定を伴う DRF 手術を受ける患者は、創傷感染や腱炎のリスクが高くなります。

創外固定器は、クロスジョイント型とノンブリッジ型の 2 つのタイプに分けられます。十字関節外固定器は、その独自の構成により手首の自由な動きを制限します。非ブリッジ式創外固定器は、関節活動を制限できるため、広く使用されています。このような装置は、骨折片を直接固定することで骨折の整復を促進できます。軟組織の損傷を簡単に管理でき、治療期間中の手首の自然な動きを制限しません。したがって、DRF 治療には非ブリッジ創外固定器が広く推奨されています。過去数十年にわたり、優れた生体適合性、高い機械的強度、耐食性により、従来の創外固定器 (チタン合金) の使用が人気を集めてきました。しかし、金属またはチタンで作られた従来の創外固定器は、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンで重大なアーチファクトを引き起こす可能性があるため、研究者は創外固定器の新しい素材を探しています。

ポリエーテルエーテルケトン (PEEK) に基づく内部固定は、10 年以上研究され、応用されてきました。PEEK デバイスには、従来の整形外科用固定に使用される材料に比べて、金属アレルギーがないこと、放射線不透過性、磁気共鳴画像法 (MRI) への干渉が少ないこと、インプラントの取り外しが容易であること、「冷間溶接」現象が回避されていること、機械的特性が優れていることなどの利点があります。例えば、引張強度、曲げ強度、衝撃強度に優れています。

いくつかの研究では、PEEK 固定具は金属固定具よりも強度、靭性、剛性が優れており、疲労強度も優れていることが示されています 13。PEEK 材料の弾性率は 3.0 ～ 4.0 GPa ですが、炭素繊維によって強化することができ、その弾性率は皮質骨の弾性率 (18 GPa) に近く、またはチタン合金の値 (110 GPa) に達することができます。カーボンファイバーの長さと方向を変更します。したがって、PEEK の機械的特性は骨の機械的特性に似ています。現在、PEEK ベースの創外固定器が設計され、臨床で使用されています。