Φ5.0 сериялы сыртқы бекіту фиксаторы – дистальды радиус жақтауы

Дистальды радиус сынықтары (DRFs) радиустың дистальды бөлігінен 3 см қашықтықта пайда болады, бұл егде жастағы әйелдер мен жас ересек ер адамдар арасында жоғарғы аяқ-қолдардағы ең көп таралған сынық болып табылады.Зерттеулер DRF барлық сынықтардың 17% және білек сынықтарының 75% құрайтынын хабарлады.

Қанағаттанарлық нәтижелерді манипуляциялық қысқарту және гипсті бекіту арқылы алу мүмкін емес.Бұл сынықтар консервативті емдеуден кейін орнын оңай ауыстыруы мүмкін, ал сүйек буыны мен білек буынының травматикалық тұрақсыздығы сияқты асқынулар соңғы кезеңде пайда болуы мүмкін.Операциялар дистальды радиустың сынықтарын емдеу үшін орындалады, осылайша пациенттер дегенеративті өзгерістер немесе мүгедектік қаупін барынша азайта отырып, қалыпты белсенділікті қалпына келтіру үшін ауыртпалықсыз жаттығулардың барабар санын орындай алады.

60 және одан жоғары жастағы емделушілерде ДРФ-ны басқару келесі бес жалпы әдістемені қолдану арқылы жүзеге асырылады: волярлық блокировкалық пластиналар жүйесі, көпірсіз сыртқы бекіту, көпірлі сыртқы бекіту, тері арқылы Киршнер сымымен бекіту және гипспен бекіту.

Ашық редукциямен және ішкі фиксациямен ДРФ операциясына ұшыраған науқастарда жара инфекциясының және тендиниттің пайда болу қаупі жоғары.

Сыртқы бекіткіштер келесі екі түрге бөлінеді: айқаспалы және көпірсіз.Көлденең артикулярлы сыртқы фиксатор өзінің конфигурациясына байланысты білезіктің еркін қозғалысын шектейді.Көпірленбейтін сыртқы фиксаторлар кеңінен қолданылады, өйткені олар шектеулі бірлескен белсенділікке мүмкіндік береді.Мұндай құрылғылар сынықтардың сынықтарын тікелей бекіту арқылы сынуды азайтуды жеңілдетеді;олар жұмсақ тіндердің жарақаттарын оңай басқаруға мүмкіндік береді және емдеу кезеңінде табиғи білек қозғалысын шектемейді.Сондықтан, DRF емдеу үшін көпірсіз сыртқы фиксаторлар кеңінен ұсынылған.Соңғы бірнеше онжылдықта дәстүрлі сыртқы бекіткіштерді (титан қорытпалары) пайдалану олардың тамаша биоүйлесімділігі, жоғары механикалық беріктігі және коррозияға төзімділігі арқасында танымал болды.Дегенмен, металдан немесе титаннан жасалған дәстүрлі сыртқы бекіткіштер компьютерлік томография (КТ) сканерлеуінде ауыр артефакттарды тудыруы мүмкін, бұл зерттеушілерді сыртқы фиксаторлар үшін жаңа материалдарды іздеуге әкелді.

Полиэтеркетон (PEEK) негізіндегі ішкі бекіту 10 жылдан астам зерттелді және қолданылды.PEEK құрылғысының дәстүрлі ортопедиялық бекіту үшін қолданылатын материалдармен салыстырғанда келесі артықшылықтары бар: металл аллергиясы жоқ, радиотұзарлық, магнитті резонансты бейнелеуге (МРТ) аз кедергілер, импланттарды оңай алып тастау, «суық дәнекерлеу» құбылысын болдырмайды және жақсы механикалық қасиеттер.Мысалы, ол жақсы созылу, иілу және соққы беріктігі бар.

Кейбір зерттеулер PEEK фиксаторларының металды бекітетін құрылғыларға қарағанда беріктігі, қаттылығы және қаттылығы жақсы екенін және олардың шаршауға төзімділігі жоғары екенін көрсетті13.PEEK материалының серпімділік модулі 3,0–4,0 ГПа болса да, оны көміртекті талшықпен нығайтуға болады, ал оның серпімділік модулі кортикальды сүйекке жақын болуы мүмкін (18 ГПа) немесе титан қорытпасының мәніне (110 ГПа) жетуі мүмкін. көміртекті талшықтың ұзындығы мен бағытын өзгерту.Сондықтан PEEK механикалық қасиеттері сүйекке жақын.Қазіргі уақытта PEEK негізіндегі сыртқы фиксатор әзірленіп, клиникада қолданылды.