Φ5.0 sērijas ārējās fiksācijas fiksators – distālā rādiusa rāmis

Distālā rādiusa lūzumi (DRF) notiek 3 cm attālumā no rādiusa distālās daļas, kas ir visizplatītākais augšējo ekstremitāšu lūzums gados vecākām sievietēm un jauniem pieaugušiem vīriešiem.Pētījumos ziņots, ka DRF veido 17% no visiem lūzumiem un 75% no apakšdelma lūzumiem.

Apmierinošus rezultātus nevar iegūt ar manipulatīvu samazināšanu un ģipša fiksāciju.Šie lūzumi pēc konservatīvas ārstēšanas var viegli mainīties, un vēlīnā stadijā var rasties komplikācijas, piemēram, traumatiska kaula locītavas un plaukstas locītavas nestabilitāte.Operācijas tiek veiktas, lai ārstētu distālo rādiusa lūzumu, lai pacienti varētu veikt atbilstošu skaitu nesāpīgu vingrinājumu, lai atjaunotu normālu aktivitāti, vienlaikus samazinot deģeneratīvu izmaiņu vai invaliditātes risku.

DRF pārvaldība pacientiem vecumā no 60 gadiem tiek veikta, izmantojot šādas piecas izplatītas metodes: vulārās bloķēšanas plākšņu sistēma, nesaistīta ārējā fiksācija, tilta ārējā fiksācija, perkutāna Kiršnera stieples fiksācija un ģipša fiksācija.

Pacientiem, kuriem tiek veikta DRF operācija ar atvērtu redukciju un iekšējo fiksāciju, ir lielāks brūču infekcijas un tendinīta risks.

Ārējie fiksatori ir sadalīti šādos divos veidos: šķērssavienojumi un bez tilta.Šķērslocītavu ārējais fiksators ierobežo plaukstas brīvas kustības savas konfigurācijas dēļ.Nepārveidojoši ārējie fiksatori tiek plaši izmantoti, jo tie ļauj ierobežot locītavu darbību.Šādas ierīces var atvieglot lūzumu samazināšanu, tieši nostiprinot lūzuma fragmentus;tie ļauj viegli pārvaldīt mīksto audu traumas un neierobežo dabiskās plaukstas kustības ārstēšanas periodā.Tāpēc DRF apstrādei plaši tiek ieteikti nesaistīti ārējie fiksatori.Pēdējo desmitgažu laikā tradicionālo ārējo fiksatoru (titāna sakausējumu) izmantošana ir guvusi popularitāti, pateicoties to izcilajai biosaderībai, augstajai mehāniskajai izturībai un izturībai pret koroziju.Tomēr tradicionālie ārējie fiksatori, kas izgatavoti no metāla vai titāna, var izraisīt nopietnus artefaktus datortomogrāfijas (CT) skenēs, kā rezultātā pētnieki meklē jaunus materiālus ārējiem fiksatoriem.

Iekšējā fiksācija uz poliēterketona (PEEK) bāzes ir pētīta un pielietota vairāk nekā 10 gadus.PEEK ierīcei ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar materiāliem, ko izmanto tradicionālajai ortopēdiskai fiksācijai: nav metālu alerģiju, radiocaurlaidība, mazs magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) traucējums, vieglāka implanta noņemšana, izvairīšanās no “aukstās metināšanas” fenomena un labākas mehāniskās īpašības.Piemēram, tam ir laba stiepes izturība, lieces izturība un triecienizturība.

Daži pētījumi liecina, ka PEEK fiksatoriem ir labāka izturība, stingrība un stingrība nekā metāla fiksācijas ierīcēm, un tiem ir labāka noguruma izturība13.Lai gan PEEK materiāla elastības modulis ir 3,0–4,0 GPa, to var stiprināt ar oglekļa šķiedru, un tā elastības modulis var būt tuvs garozas kaula elastības modulim (18 GPa) vai sasniegt titāna sakausējuma vērtību (110 GPa). mainot oglekļa šķiedras garumu un virzienu.Tāpēc PEEK mehāniskās īpašības ir tuvas kaula īpašībām.Mūsdienās uz PEEK balstīts ārējais fiksators ir izstrādāts un pielietots klīnikā.