Φ5.0 Serje Fixatur Esterni ta 'Fissar - Frejm tar-raġġ distali

Ksur tar-raġġ distali (DRFs) iseħħ fi żmien 3 ċm mill-parti distali tar-raġġ, li hija l-aktar ksur komuni fir-riġlejn ta’ fuq fost in-nisa anzjani u l-irġiel adulti żgħażagħ.Studji rrappurtaw li DRFs jammontaw għal 17% tal-ksur kollha u 75% tal-ksur tad-driegħ.

Riżultati sodisfaċenti ma jistgħux jinkisbu permezz ta 'tnaqqis manipulattiv u fissazzjoni tal-ġibs.Dawn il-ksur jistgħu faċilment jaqilbu fil-pożizzjoni wara ġestjoni konservattiva, u kumplikazzjonijiet, bħall-ġog trawmatiku tal-għadam u l-instabilità tal-ġog tal-polz, jistgħu jseħħu fl-istadju tard.Isir kirurġiji biex jikkuraw ksur tar-raġġ distali sabiex il-pazjenti jkunu jistgħu jwettqu numru adegwat ta' eżerċizzji mingħajr tbatija biex terġa' tiġi stabbilita l-attività normali filwaqt li jitnaqqas ir-riskju ta' bidla deġenerattiva jew diżabilità.

Il-ġestjoni tad-DRFs f'pazjenti li għandhom 60 sena 'l fuq titwettaq bl-użu tal-ħames tekniki komuni li ġejjin: sistema ta' pjanċa tal-illokkjar volar, fissazzjoni esterna mhux bridging, fissazzjoni esterna bridging, fissazzjoni tal-wajer Kirschner perkutanju, u fissazzjoni tal-ġibs.

Pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija DRF bi tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna għandhom riskju ogħla ta 'infezzjoni tal-feriti u tendonite.

Fissaturi esterni huma maqsuma fiż-żewġ tipi li ġejjin: cross-joint u non-bridging.Fixatur estern trans-artikulari jirrestrinġi l-moviment ħieles tal-polz minħabba l-konfigurazzjoni tiegħu stess.Fissaturi esterni li ma jagħmlux pont huma użati ħafna minħabba li jippermettu attività konġunta limitata.Apparati bħal dawn jistgħu jiffaċilitaw it-tnaqqis tal-ksur billi jiffissaw il-frammenti tal-ksur direttament;dawn jippermettu ġestjoni faċli ta 'korrimenti tat-tessut artab u ma jirrestrinġux il-moviment naturali tal-polz matul il-perjodu ta' trattament.Għalhekk, fissaturi esterni nonbridging ġew rakkomandati b'mod wiesa 'għall-kura DRF.Fl-aħħar ftit għexieren ta 'snin, l-użu ta' fissaturi esterni tradizzjonali (ligi tat-titanju) kiseb popolarità, minħabba l-bijokompatibilità eċċellenti tagħhom, saħħa mekkanika għolja u reżistenza għall-korrużjoni.Madankollu, il-fissaturi esterni tradizzjonali li huma magħmula bil-metall jew bit-titanju jistgħu jikkawżaw artifacts severi fl-iskans tat-tomografija kompjuterizzata (CT), li wassal għal riċerkaturi li qed ifittxu materjali ġodda għal fissaturi esterni.

L-iffissar intern ibbażat fuq polyetheretherketone (PEEK) ġie studjat u applikat għal aktar minn 10 snin.L-apparat PEEK għandu l-vantaġġi li ġejjin fuq materjali użati għall-iffissar ortopediku tradizzjonali: l-ebda allerġiji tal-metall, radjupaċità, interferenza baxxa ma 'immaġini ta' reżonanza manjetika (MRI), tneħħija aktar faċli tal-impjanti, tevita l-fenomenu ta '"welding kiesaħ", u proprjetajiet mekkaniċi aħjar.Pereżempju, għandu saħħa tensili tajba, saħħa tal-liwi, u saħħa tal-impatt.

Xi studji wrew li l-fissaturi tal-PEEK għandhom saħħa aħjar, toughness, u ebusija minn apparati ta 'fissazzjoni tal-metall, u għandhom saħħa aħjar tal-għeja13.Għalkemm il-modulu elastiku tal-materjal PEEK huwa 3.0-4.0 GPa, jista 'jissaħħaħ b'fibra tal-karbonju, u l-modulu elastiku tiegħu jista' jkun qrib dak tal-għadam kortikali (18 GPa) jew jilħaq il-valur ta 'liga tat-titanju (110 GPa) billi tibdel it-tul u d-direzzjoni tal-fibra tal-karbonju.Għalhekk, il-proprjetajiet mekkaniċi tal-PEEK huma qrib dawk tal-għadam.Illum il-ġurnata, il-fissatur estern ibbażat fuq PEEK ġie ddisinjat u applikat fil-klinika.