Fiksues i Fiksimit të Jashtëm Seria Φ5.0 – Kornizë me rreze distale

Frakturat e radiusit distal (FR) ndodhin brenda 3 cm nga pjesa distale e radiusit, e cila është fraktura më e zakonshme në gjymtyrët e sipërme tek gratë e moshuara dhe meshkujt e rinj. Studimet raportuan se FR përbëjnë 17% të të gjitha frakturave dhe 75% të frakturave të parakrahut.

Rezultate të kënaqshme nuk mund të arrihen me anë të reduktimit manipulues dhe fiksimit me allçi. Këto fraktura mund të zhvendosen lehtësisht në pozicion pas trajtimit konservator, dhe komplikime, të tilla si paqëndrueshmëria traumatike e nyjeve të kockave dhe nyjeve të kyçit të dorës, mund të ndodhin në fazën e vonë. Ndërhyrjet kirurgjikale kryhen për të trajtuar frakturat distale të radiusit në mënyrë që pacientët të mund të kryejnë një numër të mjaftueshëm ushtrimesh pa dhimbje për të rikthyer aktivitetin normal, duke minimizuar rrezikun e ndryshimeve degjenerative ose paaftësisë.

Menaxhimi i DRF-ve te pacientët e moshës 60 vjeç e lart kryhet duke përdorur pesë teknikat e zakonshme të mëposhtme: sistemi i pllakave mbyllëse volare, fiksimi i jashtëm pa urë, fiksimi i jashtëm urë, fiksimi perkutan me tela Kirschner dhe fiksimi me allçi.

Pacientët që i nënshtrohen kirurgjisë DRF me reduktim të hapur dhe fiksim të brendshëm kanë rrezik më të lartë për infeksion të plagës dhe tendinit.

Fiksuesit e jashtëm ndahen në dy llojet e mëposhtme: të kyçeve tërthor dhe jo-lidhës. Një fiksues i jashtëm të kyçeve tërthor kufizon lëvizjen e lirë të kyçit të dorës për shkak të konfigurimit të tij. Fiksuesit e jashtëm jo-lidhës përdoren gjerësisht sepse lejojnë aktivitet të kufizuar të kyçeve. Pajisje të tilla mund të lehtësojnë reduktimin e frakturave duke fiksuar drejtpërdrejt fragmentet e frakturave; ato lejojnë menaxhimin e lehtë të dëmtimeve të indeve të buta dhe nuk kufizojnë lëvizjen natyrale të kyçit të dorës gjatë periudhës së trajtimit. Prandaj, fiksuesit e jashtëm jo-lidhës janë rekomanduar gjerësisht për trajtimin DRF. Në dekadat e fundit, përdorimi i fiksuesve tradicionalë të jashtëm (aliazhe titaniumi) ka fituar popullaritet, për shkak të biokompatibilitetit të tyre të shkëlqyer, forcës së lartë mekanike dhe rezistencës ndaj korrozionit. Megjithatë, fiksuesit tradicionalë të jashtëm që janë bërë me metal ose titan mund të shkaktojnë artefakte të rënda në skanimet e tomografisë kompjuterike (CT), gjë që i ka çuar studiuesit të kërkojnë materiale të reja për fiksuesit e jashtëm.

Fiksimi i brendshëm i bazuar në polietereterketon (PEEK) është studiuar dhe aplikuar për më shumë se 10 vjet. Pajisja PEEK ka avantazhet e mëposhtme në krahasim me materialet e përdorura për fiksimin tradicional ortopedik: mungesë alergjie ndaj metaleve, radiopakcitet, ndërhyrje të ulët me imazhe me rezonancë magnetike (MRI), heqje më e lehtë e implantit, shmangie të fenomenit të "saldimit të ftohtë" dhe veti më të mira mekanike. Për shembull, ka rezistencë të mirë në tërheqje, rezistencë në përkulje dhe rezistencë ndaj impaktit.

Disa studime kanë treguar se fiksuesit PEEK kanë forcë, qëndrueshmëri dhe ngurtësi më të mirë sesa pajisjet metalike të fiksimit, dhe ato kanë rezistencë më të mirë ndaj lodhjes13. Edhe pse moduli elastik i materialit PEEK është 3.0–4.0 GPa, ai mund të forcohet nga fibra karboni, dhe moduli i tij elastik mund të jetë afër atij të kockës kortikale (18 GPa) ose të arrijë vlerën e lidhjes së titanit (110 GPa) duke ndryshuar gjatësinë dhe drejtimin e fibrës së karbonit. Prandaj, vetitë mekanike të PEEK janë afër atyre të kockës. Në ditët e sotme, fiksuesi i jashtëm i bazuar në PEEK është projektuar dhe aplikuar në klinikë.