Fixator extern seria Φ5.0 – Cadru radius distal

Fracturile distale ale radiusului (FRD) apar la mai puțin de 3 cm de partea distală a radiusului, fiind cea mai frecventă fractură la nivelul membrelor superioare la femeile în vârstă și la bărbații tineri. Studiile au raportat că FRD-urile reprezintă 17% din totalul fracturilor și 75% din fracturile antebrațului.

Nu se pot obține rezultate satisfăcătoare prin reducere manipulativă și fixare cu gips. Aceste fracturi își pot schimba ușor poziția după un tratament conservator, iar în stadiu avansat pot apărea complicații, cum ar fi instabilitatea articulației osoase traumatice și a articulației pumnului mâinii. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a trata fracturile distale ale radiusului, astfel încât pacienții să poată efectua un număr adecvat de exerciții nedureroase pentru a restabili activitatea normală, reducând în același timp riscul de modificări degenerative sau dizabilitate.

Managementul DRF-urilor la pacienții cu vârsta de 60 de ani și peste se efectuează utilizând următoarele cinci tehnici comune: sistemul cu plăci de blocare volară, fixare externă fără punte, fixare externă cu punte, fixare percutană cu fire Kirschner și fixare cu gips.

Pacienții supuși intervenției chirurgicale DRF cu reducere deschisă și fixare internă prezintă un risc mai mare de infecție a plăgii și tendinită.

Fixatoarele externe sunt împărțite în următoarele două tipuri: încrucișate și fără punte. Un fixator extern încrucișat restricționează mișcarea liberă a încheieturii mâinii datorită propriei configurații. Fixatoarele externe fără punte sunt utilizate pe scară largă deoarece permit o activitate articulară limitată. Astfel de dispozitive pot facilita reducerea fracturilor prin fixarea directă a fragmentelor de fractură; permit gestionarea ușoară a leziunilor țesuturilor moi și nu restricționează mișcarea naturală a încheieturii mâinii în timpul perioadei de tratament. Prin urmare, fixatoarele externe fără punte au fost recomandate pe scară largă pentru tratamentul fracturii de debit (DRF). În ultimele decenii, utilizarea fixatoarelor externe tradiționale (aliaje de titan) a câștigat popularitate, datorită biocompatibilității lor excelente, rezistenței mecanice ridicate și rezistenței la coroziune. Cu toate acestea, fixatoarele externe tradiționale fabricate din metal sau titan pot provoca artefacte severe în scanările de tomografie computerizată (CT), ceea ce a determinat cercetătorii să caute noi materiale pentru fixatoarele externe.

Fixarea internă pe bază de polieteretercetonă (PEEK) a fost studiată și aplicată timp de peste 10 ani. Dispozitivul PEEK are următoarele avantaje față de materialele utilizate pentru fixarea ortopedică tradițională: absența alergiilor la metale, radioopacitate, interferențe reduse cu imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), îndepărtarea mai ușoară a implantului, evitarea fenomenului de „sudură la rece” și proprietăți mecanice mai bune. De exemplu, are o rezistență bună la tracțiune, rezistență la încovoiere și rezistență la impact.

Unele studii au arătat că fixatoarele PEEK au o rezistență, tenacitate și rigiditate mai bune decât dispozitivele de fixare metalice și au o rezistență la oboseală mai bună13. Deși modulul de elasticitate al materialului PEEK este de 3,0–4,0 GPa, acesta poate fi întărit cu fibră de carbon, iar modulul său de elasticitate poate fi apropiat de cel al osului cortical (18 GPa) sau poate atinge valoarea aliajului de titan (110 GPa) prin modificarea lungimii și direcției fibrei de carbon. Prin urmare, proprietățile mecanice ale PEEK sunt apropiate de cele ale osului. În zilele noastre, fixatorul extern pe bază de PEEK a fost proiectat și aplicat în clinică.