Fixador externo da série Φ5.0 – Estrutura para rádio distal

Fraturas do rádio distal (FRD) ocorrem a até 3 cm da extremidade distal do rádio, sendo a fratura mais comum nos membros superiores em mulheres idosas e homens jovens adultos. Estudos relataram que as FRD representam 17% de todas as fraturas e 75% das fraturas do antebraço.

Resultados satisfatórios não podem ser obtidos apenas com redução manual e imobilização com gesso. Essas fraturas podem se deslocar facilmente após tratamento conservador, e complicações como instabilidade articular traumática e instabilidade do punho podem ocorrer em estágios avançados. A cirurgia é realizada para tratar fraturas do rádio distal, permitindo que os pacientes realizem um número adequado de exercícios indolores para retomar suas atividades normais, minimizando o risco de alterações degenerativas ou incapacidade.

O tratamento de fraturas da extremidade distal do rádio (DRFs) em pacientes com 60 anos ou mais é realizado utilizando as seguintes cinco técnicas comuns: sistema de placa de bloqueio volar, fixação externa sem ponte, fixação externa com ponte, fixação percutânea com fio de Kirschner e fixação com gesso.

Pacientes submetidos à cirurgia de fratura distal do rádio com redução aberta e fixação interna apresentam maior risco de infecção da ferida e tendinite.

Os fixadores externos dividem-se em dois tipos: cruzados e não-pontes. Um fixador externo cruzado restringe a livre movimentação do punho devido à sua configuração. Os fixadores externos não-pontes são amplamente utilizados porque permitem uma atividade articular limitada. Esses dispositivos podem facilitar a redução da fratura fixando os fragmentos diretamente; permitem o manejo fácil de lesões de tecidos moles e não restringem o movimento natural do punho durante o tratamento. Portanto, os fixadores externos não-pontes têm sido amplamente recomendados para o tratamento de fraturas do rádio distal. Nas últimas décadas, o uso de fixadores externos tradicionais (ligas de titânio) ganhou popularidade devido à sua excelente biocompatibilidade, alta resistência mecânica e resistência à corrosão. No entanto, os fixadores externos tradicionais, feitos de metal ou titânio, podem causar artefatos significativos em tomografias computadorizadas (TC), o que levou pesquisadores a buscarem novos materiais para fixadores externos.

A fixação interna baseada em polieteretercetona (PEEK) vem sendo estudada e aplicada há mais de 10 anos. O dispositivo de PEEK apresenta as seguintes vantagens em relação aos materiais utilizados para fixação ortopédica tradicional: ausência de alergias a metais, radiopacidade, baixa interferência com ressonância magnética (RM), facilidade de remoção do implante, ausência do fenômeno de “soldagem a frio” e melhores propriedades mecânicas. Por exemplo, possui boa resistência à tração, à flexão e ao impacto.

Alguns estudos demonstraram que os fixadores de PEEK apresentam maior resistência, tenacidade e rigidez do que os dispositivos de fixação metálicos, além de melhor resistência à fadiga¹³. Embora o módulo de elasticidade do PEEK seja de 3,0 a 4,0 GPa, ele pode ser reforçado com fibra de carbono, aproximando-se do módulo de elasticidade do osso cortical (18 GPa) ou atingindo o valor da liga de titânio (110 GPa) mediante a alteração do comprimento e da direção da fibra de carbono. Portanto, as propriedades mecânicas do PEEK são semelhantes às do osso. Atualmente, fixadores externos à base de PEEK já foram projetados e utilizados na prática clínica.