Фиксатор за надворешна фиксација од серијата Φ5.0 – рамка за дистален радиус

Фрактури на дисталниот радиус (DRF) се јавуваат во рамките на 3 см од дисталниот дел на радиусот, што е најчеста фрактура на горните екстремитети кај постарите жени и младите возрасни мажи. Студиите покажаа дека DRF сочинуваат 17% од сите фрактури и 75% од фрактури на подлактицата.

Задоволителни резултати не можат да се постигнат со манипулативна редукција и фиксација со гипс. Овие фрактури лесно можат да се поместат во позиција по конзервативен третман, а компликации, како што се трауматска нестабилност на коските и зглобовите на рачниот зглоб, може да се појават во доцната фаза. За третман на фрактури на дисталниот радиус се изведуваат операции, така што пациентите можат да извршат соодветен број безболни вежби за да ја вратат нормалната активност, а воедно да го минимизираат ризикот од дегенеративни промени или инвалидитет.

Менаџирањето на DRF кај пациенти на возраст од 60 години и повеќе се изведува со користење на следните пет вообичаени техники: систем на воларни заклучувачки плочи, непремостувачка надворешна фиксација, премостувачка надворешна фиксација, перкутана фиксација со Киршнерова жица и фиксација со гипс.

Пациентите кои се подложени на DRF операција со отворена редукција и внатрешна фиксација имаат поголем ризик од инфекција на раната и тендинитис.

Надворешните фиксатори се поделени на следниве два вида: вкрстени зглобови и непремостливи. Вкрстен зглобен надворешен фиксатор го ограничува слободното движење на зглобот поради сопствената конфигурација. Непремостливите надворешни фиксатори се широко користени бидејќи овозможуваат ограничена активност на зглобовите. Ваквите уреди можат да го олеснат намалувањето на фрактурата со директно фиксирање на фрагментите од фрактурата; тие овозможуваат лесно справување со повредите на меките ткива и не го ограничуваат природното движење на зглобот за време на периодот на третман. Затоа, непремостливите надворешни фиксатори се широко препорачани за третман со DRF. Во последните неколку децении, употребата на традиционални надворешни фиксатори (легури на титаниум) доби на популарност, поради нивната одлична биокомпатибилност, висока механичка цврстина и отпорност на корозија. Сепак, традиционалните надворешни фиксатори кои се направени од метал или титаниум може да предизвикаат сериозни артефакти при скенирањата со компјутеризирана томографија (КТ), што ги наведе истражувачите да бараат нови материјали за надворешни фиксатори.

Внатрешната фиксација базирана на полиетерекетон (PEEK) се проучува и применува повеќе од 10 години. Уредот PEEK ги има следниве предности во однос на материјалите што се користат за традиционална ортопедска фиксација: нема алергии на метал, радиопацитност, мала интерференција со магнетна резонанца (MRI), полесно отстранување на имплантот, избегнување на феноменот на „ладно заварување“ и подобри механички својства. На пример, има добра цврстина на истегнување, цврстина на свиткување и цврстина на удар.

Некои студии покажаа дека PEEK фиксаторите имаат подобра цврстина, цврстина и крутост од металните уреди за фиксација, и имаат подобра отпорност на замор13. Иако модулот на еластичност на материјалот PEEK е 3,0–4,0 GPa, тој може да се зајакне со јаглеродни влакна, а неговиот модул на еластичност може да биде близок до оној на кортикалната коска (18 GPa) или да ја достигне вредноста на титаниумската легура (110 GPa) со промена на должината и насоката на јаглеродните влакна. Затоа, механичките својства на PEEK се блиски до оние на коската. Денес, надворешниот фиксатор базиран на PEEK е дизајниран и применет во клиниката.