Φ5.0 sērijas ārējās fiksācijas fiksators – distālā rādiusa rāmis

Distālā rādiusa lūzumi (DRF) rodas 3 cm attālumā no rādiusa distālās daļas, un tas ir visbiežākais augšējo ekstremitāšu lūzums vecākām sievietēm un jauniem pieaugušiem vīriešiem. Pētījumos ziņots, ka DRF veido 17% no visiem lūzumiem un 75% no apakšdelma lūzumiem.

Apmierinošus rezultātus nevar iegūt, veicot manipulatīvu redukciju un ģipša fiksāciju. Šie lūzumi pēc konservatīvas ārstēšanas var viegli mainīt savu pozīciju, un vēlīnā stadijā var rasties komplikācijas, piemēram, traumatiska kaulu locītavas un plaukstas locītavas nestabilitāte. Operācijas tiek veiktas, lai ārstētu distālā rādiusa lūzumus, lai pacienti varētu veikt pietiekamu skaitu nesāpīgu vingrinājumu normālas aktivitātes atjaunošanai, vienlaikus samazinot deģeneratīvu izmaiņu vai invaliditātes risku.

DRF ārstēšana pacientiem no 60 gadu vecuma tiek veikta, izmantojot šādas piecas izplatītas metodes: volāra fiksācijas plākšņu sistēma, nepārtveroša ārējā fiksācija, pārtveroša ārējā fiksācija, perkutāna Kiršnera stieples fiksācija un ģipša fiksācija.

Pacientiem, kuriem tiek veikta DRF operācija ar atvērtu redukciju un iekšējo fiksāciju, ir lielāks brūču infekcijas un tendinīta risks.

Ārējie fiksatori tiek iedalīti divos veidos: šķērslocītavu un ne-tilta. Šķērslocītavu ārējais fiksators savas konfigurācijas dēļ ierobežo plaukstas locītavas brīvu kustību. Ne-tilta ārējie fiksatori tiek plaši izmantoti, jo tie ļauj ierobežot locītavas aktivitāti. Šādas ierīces var atvieglot lūzumu samazināšanu, tieši fiksējot lūzuma fragmentus; tās ļauj viegli pārvaldīt mīksto audu traumas un neierobežo dabisko plaukstas locītavas kustību ārstēšanas periodā. Tāpēc ne-tilta ārējie fiksatori ir plaši ieteikti DRF ārstēšanai. Pēdējās desmitgadēs tradicionālo ārējo fiksatoru (titāna sakausējumu) izmantošana ir ieguvusi popularitāti, pateicoties to lieliskajai bioloģiskajai saderībai, augstajai mehāniskajai izturībai un korozijas izturībai. Tomēr tradicionālie ārējie fiksatori, kas izgatavoti no metāla vai titāna, datortomogrāfijas (DT) skenēšanā var izraisīt nopietnus artefaktus, kas ir pamudinājis pētniekus meklēt jaunus materiālus ārējiem fiksatoriem.

Iekšējā fiksācija, kuras pamatā ir poliēterēterketons (PEEK), tiek pētīta un pielietota vairāk nekā 10 gadus. PEEK ierīcei ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar materiāliem, ko izmanto tradicionālajai ortopēdiskajai fiksācijai: nav alerģijas pret metālu, radiopacitāte, zema magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) interference, vieglāka implanta izņemšana, "aukstās metināšanas" fenomena novēršana un labākas mehāniskās īpašības. Piemēram, tai ir laba stiepes izturība, lieces izturība un triecienizturība.

Daži pētījumi ir parādījuši, ka PEEK fiksatoriem ir labāka izturība, sīkstums un stingrība nekā metāla fiksācijas ierīcēm, un tiem ir labāka noguruma izturība13. Lai gan PEEK materiāla elastības modulis ir 3,0–4,0 GPa, to var pastiprināt ar oglekļa šķiedru, un tā elastības modulis var būt tuvs kortikālā kaula elastības modulim (18 GPa) vai sasniegt titāna sakausējuma vērtību (110 GPa), mainot oglekļa šķiedras garumu un virzienu. Tāpēc PEEK mehāniskās īpašības ir tuvas kaula īpašībām. Mūsdienās klīnikā ir izstrādāts un tiek izmantots uz PEEK balstīts ārējais fiksators.