Fissatore di fissaggio esterno serie Φ5.0 – Telaio del radio distale

Le fratture del radio distale (DRF) si verificano entro 3 cm dalla parte distale del radio, che è la frattura più comune negli arti superiori tra le donne anziane e i giovani adulti maschi. Studi hanno riportato che le DRF rappresentano il 17% di tutte le fratture e il 75% delle fratture dell'avambraccio.

Risultati soddisfacenti non possono essere ottenuti con la riduzione manipolativa e la fissazione gessata. Queste fratture possono facilmente spostarsi di posizione dopo un trattamento conservativo e, in fase avanzata, possono verificarsi complicazioni, come traumi articolari ossei e instabilità dell'articolazione del polso. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti per trattare le fratture distali del radio in modo che i pazienti possano eseguire un numero adeguato di esercizi indolori per ripristinare la normale attività riducendo al minimo il rischio di alterazioni degenerative o disabilità.

La gestione delle DRF nei pazienti di età pari o superiore a 60 anni viene eseguita utilizzando le seguenti cinque tecniche comuni: sistema di placche di bloccaggio volare, fissazione esterna non a ponte, fissazione esterna a ponte, fissazione percutanea con filo di Kirschner e fissazione con gesso.

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico DRF con riduzione aperta e fissazione interna presentano un rischio maggiore di infezione della ferita e tendinite.

I fissatori esterni si dividono in due tipologie: crociati e non a ponte. Un fissatore esterno crociato limita la libertà di movimento del polso a causa della sua stessa configurazione. I fissatori esterni non a ponte sono ampiamente utilizzati perché consentono un'attività articolare limitata. Tali dispositivi possono facilitare la riduzione delle fratture fissando direttamente i frammenti di frattura; consentono una facile gestione delle lesioni dei tessuti molli e non limitano il movimento naturale del polso durante il periodo di trattamento. Pertanto, i fissatori esterni non a ponte sono ampiamente raccomandati per il trattamento DRF. Negli ultimi decenni, l'uso di fissatori esterni tradizionali (leghe di titanio) ha guadagnato popolarità, grazie alla loro eccellente biocompatibilità, elevata resistenza meccanica e resistenza alla corrosione. Tuttavia, i fissatori esterni tradizionali realizzati in metallo o titanio possono causare gravi artefatti nelle scansioni di tomografia computerizzata (TC), il che ha portato i ricercatori a cercare nuovi materiali per i fissatori esterni.

La fissazione interna basata sul polietereterchetone (PEEK) è stata studiata e applicata per oltre 10 anni. Il dispositivo in PEEK presenta i seguenti vantaggi rispetto ai materiali utilizzati per la fissazione ortopedica tradizionale: assenza di allergie ai metalli, radiopacità, bassa interferenza con la risonanza magnetica (RM), rimozione più semplice dell'impianto, eliminazione del fenomeno della "saldatura a freddo" e migliori proprietà meccaniche. Ad esempio, presenta una buona resistenza alla trazione, alla flessione e all'impatto.

Alcuni studi hanno dimostrato che i fissatori in PEEK presentano una resistenza, una tenacità e una rigidità migliori rispetto ai dispositivi di fissaggio in metallo, e una migliore resistenza alla fatica13. Sebbene il modulo elastico del materiale PEEK sia compreso tra 3,0 e 4,0 GPa, può essere rinforzato con fibre di carbonio e il suo modulo elastico può avvicinarsi a quello dell'osso corticale (18 GPa) o raggiungere il valore della lega di titanio (110 GPa) modificando la lunghezza e la direzione della fibra di carbonio. Pertanto, le proprietà meccaniche del PEEK sono prossime a quelle dell'osso. Oggigiorno, il fissatore esterno a base di PEEK è stato progettato e applicato in clinica.