Fixador externo da serie Φ5.0: marco de radio distal

As fracturas distais do radio (FRD) prodúcense a menos de 3 cm da parte distal do radio, que é a fractura máis común nas extremidades superiores entre mulleres maiores e homes adultos novos. Os estudos informaron de que as FRD representan o 17 % de todas as fracturas e o 75 % das fracturas do antebrazo.

Non se poden obter resultados satisfactorios mediante a redución manipulativa e a fixación con xeso. Estas fracturas poden cambiar facilmente de posición despois dun tratamento conservador e poden producirse complicacións, como a inestabilidade traumática da articulación ósea e da articulación do pulso, na fase tardía. Realízanse cirurxías para tratar as fracturas distais do radio para que os pacientes poidan realizar un número adecuado de exercicios indoloros para restaurar a actividade normal e minimizar o risco de cambios dexenerativos ou discapacidade.

O tratamento das DRF en pacientes de 60 anos ou máis realízase empregando as seguintes cinco técnicas comúns: sistema de placas de bloqueo volar, fixación externa sen ponte, fixación externa en ponte, fixación percutánea con fíos de Kirschner e fixación con xeso.

Os pacientes sometidos a cirurxía de fractura de rendición con redución aberta e fixación interna teñen un maior risco de infección da ferida e tendinite.

Os fixadores externos divídense nos dous tipos seguintes: articulares e sen ponte. Un fixador externo transarticular restrinxe o movemento libre do pulso debido á súa propia configuración. Os fixadores externos sen ponte úsanse amplamente porque permiten unha actividade articular limitada. Estes dispositivos poden facilitar a redución das fracturas ao fixar directamente os fragmentos da fractura; permiten un manexo sinxelo das lesións de tecidos brandos e non restrinxen o movemento natural do pulso durante o período de tratamento. Polo tanto, os fixadores externos sen ponte recoméndense amplamente para o tratamento da fractura por fractura. Nas últimas décadas, o uso de fixadores externos tradicionais (aliaxes de titanio) gañou popularidade debido á súa excelente biocompatibilidade, alta resistencia mecánica e resistencia á corrosión. Non obstante, os fixadores externos tradicionais que están feitos con metal ou titanio poden causar artefactos graves nas tomografías computarizadas (TC), o que levou aos investigadores a buscar novos materiais para fixadores externos.

A fixación interna baseada en polieteretercetona (PEEK) leva máis de 10 anos estudada e aplicada. O dispositivo PEEK ten as seguintes vantaxes sobre os materiais empregados para a fixación ortopédica tradicional: ausencia de alerxias a metais, radiopacidade, baixa interferencia coa resonancia magnética (RM), extracción máis sinxela do implante, evitación do fenómeno da "soldadura en frío" e mellores propiedades mecánicas. Por exemplo, ten boa resistencia á tracción, á flexión e ao impacto.

Algúns estudos demostraron que os fixadores de PEEK teñen mellor resistencia, dureza e rixidez que os dispositivos de fixación metálicos, e teñen unha mellor resistencia á fatiga13. Aínda que o módulo elástico do material PEEK é de 3,0–4,0 GPa, pódese reforzar con fibra de carbono, e o seu módulo elástico pode ser próximo ao do óso cortical (18 GPa) ou alcanzar o valor dunha aliaxe de titanio (110 GPa) cambiando a lonxitude e a dirección da fibra de carbono. Polo tanto, as propiedades mecánicas do PEEK son próximas ás do óso. Hoxe en día, o fixador externo baseado en PEEK foi deseñado e aplicado na clínica.