Фіксатор зовнішньої фіксації серії Φ5.0 – рамка дистального радіуса

Переломи дистального відділу променевої кістки (ПДП) трапляються в межах 3 см від дистальної частини променевої кістки, що є найпоширенішим переломом верхніх кінцівок серед літніх жінок та молодих чоловіків. Дослідження показали, що ПДП складають 17% усіх переломів та 75% переломів передпліччя.

Задовільних результатів неможливо досягти шляхом маніпулятивної репозиції та гіпсової фіксації. Ці переломи можуть легко зміститися після консервативного лікування, а на пізній стадії можуть виникнути ускладнення, такі як травматична нестабільність кісткового суглоба та променево-зап'ястного суглоба. Хірургічні втручання проводяться для лікування переломів дистального відділу променевої кістки, щоб пацієнти могли виконувати достатню кількість безболісних вправ для відновлення нормальної активності, мінімізуючи ризик дегенеративних змін або інвалідності.

Лікування ДФЛ у пацієнтів віком 60 років і старше проводиться з використанням наступних п'яти поширених методик: система фіксуючих пластин для долонної області, зовнішня фіксація без мосту, зовнішня фіксація з мостом, перкутанна фіксація дротом Кіршнера та гіпсова фіксація.

Пацієнти, які перенесли операцію DRF з відкритою репозицією та внутрішньою фіксацією, мають вищий ризик інфікування рани та тендиніту.

Зовнішні фіксатори поділяються на два типи: перехресно-суглобові та неперехресно-суглобові. Перехресно-суглобовий зовнішній фіксатор обмежує вільний рух зап'ястя завдяки своїй конфігурації. Неперехресно-суглобові зовнішні фіксатори широко використовуються, оскільки вони дозволяють обмежити активність суглоба. Такі пристрої можуть сприяти репозиції переломів, фіксуючи безпосередньо фрагменти перелому; вони дозволяють легко лікувати пошкодження м'яких тканин і не обмежують природний рух зап'ястя під час періоду лікування. Тому неперехресно-суглобові зовнішні фіксатори широко рекомендуються для лікування ДРФ. В останні кілька десятиліть використання традиційних зовнішніх фіксаторів (титанових сплавів) набуло популярності завдяки їхній чудовій біосумісності, високій механічній міцності та стійкості до корозії. Однак традиційні зовнішні фіксатори, виготовлені з металу або титану, можуть спричиняти серйозні артефакти на комп'ютерній томографії (КТ), що спонукало дослідників шукати нові матеріали для зовнішніх фіксаторів.

Внутрішня фіксація на основі поліефіретеркетону (PEEK) вивчається та застосовується вже понад 10 років. Пристрій PEEK має такі переваги порівняно з матеріалами, що використовуються для традиційної ортопедичної фіксації: відсутність алергії на метали, рентгеноконтрастність, низький рівень перешкод для магнітно-резонансної томографії (МРТ), легше видалення імплантату, уникнення явища «холодного зварювання» та кращі механічні властивості. Наприклад, він має добру міцність на розтяг, міцність на вигин та ударну в'язкість.

Деякі дослідження показали, що фіксатори з PEEK мають кращу міцність, жорсткість та в'язкість, ніж металеві фіксатори, а також кращу стійкість до втоми13. Хоча модуль пружності матеріалу PEEK становить 3,0–4,0 ГПа, його можна посилити вуглецевим волокном, і його модуль пружності може бути близьким до модуля пружності кортикальної кістки (18 ГПа) або досягати значення титанового сплаву (110 ГПа) шляхом зміни довжини та напрямку вуглецевого волокна. Таким чином, механічні властивості PEEK близькі до властивостей кістки. Наразі зовнішній фіксатор на основі PEEK розроблений та застосовується в клініці.