Φ5.0 தொடர் வெளிப்புற பொருத்துதல் பொருத்தி - தொலைதூர ஆர சட்டகம்

டிஸ்டல் ஆர எலும்பு முறிவுகள் (DRFகள்) ஆரத்தின் டிஸ்டல் பகுதியிலிருந்து 3 செ.மீ.க்குள் ஏற்படுகின்றன, இது வயதான பெண்கள் மற்றும் இளம் வயது ஆண்களிடையே மேல் மூட்டுகளில் மிகவும் பொதுவான எலும்பு முறிவாகும். அனைத்து எலும்பு முறிவுகளிலும் 17% மற்றும் முன்கை எலும்பு முறிவுகளில் 75% DRFகள் இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

கையாளுதல் குறைப்பு மற்றும் பிளாஸ்டர் பொருத்துதல் மூலம் திருப்திகரமான முடிவுகளைப் பெற முடியாது. பழமைவாத மேலாண்மைக்குப் பிறகு இந்த எலும்பு முறிவுகள் எளிதில் நிலையை மாற்றக்கூடும், மேலும் அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு மூட்டு மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை போன்ற சிக்கல்கள் தாமதமான கட்டத்தில் ஏற்படலாம். தொலைதூர ஆர எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, இதனால் நோயாளிகள் சீரழிவு மாற்றம் அல்லது இயலாமைக்கான அபாயத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் சாதாரண செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க போதுமான எண்ணிக்கையிலான வலியற்ற பயிற்சிகளைச் செய்ய முடியும்.

60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு DRF களின் மேலாண்மை பின்வரும் ஐந்து பொதுவான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது: வோலார் பூட்டுதல் தகடு அமைப்பு, பாலம் இல்லாத வெளிப்புற சரிசெய்தல், பாலம் வெளிப்புற சரிசெய்தல், தோல் வழியாக கிர்ஷ்னர் கம்பி சரிசெய்தல் மற்றும் பிளாஸ்டர் சரிசெய்தல்.

திறந்த குறைப்பு மற்றும் உட்புற சரிசெய்தல் மூலம் DRF அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு காயம் தொற்று மற்றும் தசைநாண் அழற்சி ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர்கள் பின்வரும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: குறுக்கு-மூட்டு மற்றும் பாலம் அல்லாதவை. ஒரு குறுக்கு-மூட்டு வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர் அதன் சொந்த உள்ளமைவு காரணமாக மணிக்கட்டின் இலவச இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. பாலம் அல்லாத வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர்கள் வரையறுக்கப்பட்ட மூட்டு செயல்பாட்டை அனுமதிப்பதால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய சாதனங்கள் எலும்பு முறிவு துண்டுகளை நேரடியாக சரிசெய்வதன் மூலம் எலும்பு முறிவு குறைப்பை எளிதாக்கும்; அவை மென்மையான திசு காயங்களை எளிதாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கின்றன மற்றும் சிகிச்சை காலத்தில் இயற்கையான மணிக்கட்டு இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தாது. எனவே, பாலம் அல்லாத வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர்கள் DRF சிகிச்சைக்கு பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடந்த சில தசாப்தங்களில், பாரம்பரிய வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர்களின் (டைட்டானியம் உலோகக்கலவைகள்) பயன்பாடு அவற்றின் சிறந்த உயிர் இணக்கத்தன்மை, அதிக இயந்திர வலிமை மற்றும் அரிப்பு எதிர்ப்பு காரணமாக பிரபலமடைந்துள்ளது. இருப்பினும், உலோகம் அல்லது டைட்டானியத்தால் செய்யப்பட்ட பாரம்பரிய வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர்கள் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி (CT) ஸ்கேன்களில் கடுமையான கலைப்பொருட்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஆராய்ச்சியாளர்கள் வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர்களுக்கான புதிய பொருட்களைத் தேட வழிவகுத்தது.

பாலிதெர்கெட்டோன் (PEEK) அடிப்படையிலான உள் பொருத்துதல் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாரம்பரிய எலும்பியல் பொருத்துதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களை விட PEEK சாதனம் பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: உலோக ஒவ்வாமை இல்லாதது, கதிரியக்கத்தன்மை, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) உடன் குறைந்த குறுக்கீடு, எளிதான உள்வைப்பு அகற்றுதல், "குளிர் வெல்டிங்" நிகழ்வைத் தவிர்ப்பது மற்றும் சிறந்த இயந்திர பண்புகள். எடுத்துக்காட்டாக, இது நல்ல இழுவிசை வலிமை, வளைக்கும் வலிமை மற்றும் தாக்க வலிமையைக் கொண்டுள்ளது.

சில ஆய்வுகள், PEEK ஃபிக்ஸேட்டர்கள் உலோக ஃபிக்ஸேஷன் சாதனங்களை விட சிறந்த வலிமை, கடினத்தன்மை மற்றும் விறைப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன என்றும், அவை சிறந்த சோர்வு வலிமையைக் கொண்டுள்ளன என்றும் காட்டுகின்றன. PEEK பொருளின் மீள் மாடுலஸ் 3.0–4.0 GPa என்றாலும், அதை கார்பன் ஃபைபரால் வலுப்படுத்த முடியும், மேலும் அதன் மீள் மாடுலஸ் கார்டிகல் எலும்பின் (18 GPa) அளவுக்கு நெருக்கமாக இருக்கலாம் அல்லது கார்பன் ஃபைபரின் நீளம் மற்றும் திசையை மாற்றுவதன் மூலம் டைட்டானியம் அலாய் (110 GPa) மதிப்பை அடையலாம். எனவே, PEEK இன் இயந்திர பண்புகள் எலும்பின் பண்புகளுக்கு நெருக்கமாக உள்ளன. இப்போதெல்லாம், PEEK-அடிப்படையிலான வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர் வடிவமைக்கப்பட்டு கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.