Фиксатор за спољашњу фиксацију серије Φ5.0 – оквир дисталног радијуса

Дистални преломи радијуса (ДПР) се јављају унутар 3 цм од дисталног дела радијуса, што је најчешћи прелом горњих екстремитета код старијих жена и младих мушкараца. Студије су показале да ДПР чине 17% свих прелома и 75% прелома подлактице.

Задовољавајући резултати се не могу постићи манипулативном репозицијом и гипсаном фиксацијом. Ови преломи се лако могу померити у положај након конзервативног лечења, а компликације, попут трауматске нестабилности коштаног зглоба и зглоба ручног зглоба, могу се јавити у касној фази. Операције се изводе за лечење прелома дисталног радијуса како би пацијенти могли да изводе адекватан број безболних вежби како би вратили нормалну активност, уз минимизирање ризика од дегенеративних промена или инвалидитета.

Лечење ДФ-ова код пацијената старости 60 и више година врши се коришћењем следећих пет уобичајених техника: систем воларних плоча са закључавањем, спољашња фиксација без премошћавања, спољашња фиксација премошћавањем, перкутана Киршнерова фиксација жицом и гипсана фиксација.

Пацијенти који се подвргавају DRF операцији са отвореном редукцијом и интерном фиксацијом имају већи ризик од инфекције ране и тендинитиса.

Спољашњи фиксатори се деле на следећа два типа: унакрсне и не-премостне. Унакрсни спољашњи фиксатор ограничава слободно кретање зглоба због сопствене конфигурације. Не-премостни спољашњи фиксатори се широко користе јер омогућавају ограничену активност зглоба. Такви уређаји могу олакшати репозицију прелома директним фиксирањем фрагмената прелома; омогућавају лако управљање повредама меких ткива и не ограничавају природно кретање зглоба током периода лечења. Стога се не-премостни спољашњи фиксатори широко препоручују за лечење ДРФ-а. У последњих неколико деценија, употреба традиционалних спољашњих фиксатора (легуре титанијума) је стекла популарност због њихове одличне биокомпатибилности, високе механичке чврстоће и отпорности на корозију. Међутим, традиционални спољашњи фиксатори који су направљени од метала или титанијума могу изазвати озбиљне артефакте на компјутеризованим томографијама (ЦТ), што је довело до тога да истраживачи траже нове материјале за спољашње фиксаторе.

Унутрашња фиксација на бази полиетеретеркетона (PEEK) се проучава и примењује више од 10 година. PEEK уређај има следеће предности у односу на материјале који се користе за традиционалну ортопедску фиксацију: нема алергија на метале, радиопропусност, ниска интерференција са магнетном резонанцом (MRI), лакше вађење имплантата, избегавање феномена „хладног заваривања“ и боља механичка својства. На пример, има добру затезну чврстоћу, чврстоћу на савијање и чврстоћу на удар.

Неке студије су показале да PEEK фиксатори имају бољу чврстоћу, жилавост и крутост од металних уређаја за фиксацију, и имају бољу отпорност на замор13. Иако је модул еластичности PEEK материјала 3,0–4,0 GPa, може се ојачати угљеничним влакнима, а његов модул еластичности може бити близак модулу еластичности кортикалне кости (18 GPa) или достићи вредност легуре титанијума (110 GPa) променом дужине и правца угљеничних влакана. Стога су механичка својства PEEK-а блиска својствима кости. Данас се спољни фиксатор на бази PEEK-а дизајнира и примењује у клиници.