Φ5.0 ශ්‍රේණියේ බාහිර සවි කිරීමේ සවි කරන්නා - දුරස්ථ අරය රාමුව

දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් (DRFs) අරයේ දුරස්ථ කොටසේ සිට සෙන්ටිමීටර 3ක් ඇතුළත සිදු වන අතර එය වැඩිහිටි කාන්තාවන් සහ තරුණ වැඩිහිටි පිරිමින් අතර ඉහළ අත් පා වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අස්ථි බිඳීමකි. අධ්‍යයනවලින් වාර්තා වී ඇත්තේ සියලුම අස්ථි බිඳීම් වලින් 17%ක් සහ නළල අස්ථි බිඳීම් වලින් 75%ක් DRFs මගින් සිදුවන බවයි.

හැසිරවීමේ අඩු කිරීම සහ ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම මගින් සතුටුදායක ප්‍රතිඵල ලබා ගත නොහැක. ගතානුගතික කළමනාකරණයෙන් පසු මෙම අස්ථි බිඳීම් පහසුවෙන් ස්ථානය වෙනස් කළ හැකි අතර, කම්පන සහගත අස්ථි සන්ධිය සහ මැණික් කටු සන්ධි අස්ථාවරත්වය වැනි සංකූලතා ප්‍රමාද අවධියේදී ඇති විය හැක. රෝගීන්ට සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වේදනා රහිත ව්‍යායාම ප්‍රමාණයක් සිදු කළ හැකි වන පරිදි දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ, පරිහානීය වෙනසක් හෝ ආබාධිතභාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි.

වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ගේ DRF කළමනාකරණය පහත සඳහන් පොදු ශිල්පීය ක්‍රම පහ භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ: වොලර් අගුළු දැමීමේ තහඩු පද්ධතිය, පාලම් නොවන බාහිර සවි කිරීම, පාලම් බාහිර සවි කිරීම, පර්කියුටේනියස් කිර්ෂ්නර් වයර් සවි කිරීම සහ ප්ලාස්ටර් සවි කිරීම.

විවෘත අඩු කිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් සහිත DRF සැත්කම් වලට භාජනය වන රෝගීන්ට තුවාල ආසාදන හා කණ්ඩරාවේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

බාහිර සවිකරන්නන් පහත වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: හරස්-සන්ධි සහ පාලම් නොවන. හරස්-සන්ධි බාහිර සවිකරන්නෙකු තමන්ගේම වින්‍යාසය නිසා මැණික් කටුවේ නිදහස් චලනය සීමා කරයි. පාලම් නොවන බාහිර සවිකරන්නන් බහුලව භාවිතා වන්නේ ඒවා සීමිත සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉඩ සලසන බැවිනි. එවැනි උපාංග අස්ථි බිඳීම් කොටස් සෘජුවම සවි කිරීමෙන් අස්ථි බිඳීම් අඩු කිරීමට පහසුකම් සපයයි; ඒවා මෘදු පටක තුවාල පහසුවෙන් කළමනාකරණය කිරීමට ඉඩ සලසන අතර ප්‍රතිකාර කාලය තුළ ස්වාභාවික මැණික් කටු චලනය සීමා නොකරයි. එබැවින්, පාලම් නොවන බාහිර සවිකරන්නන් DRF ප්‍රතිකාර සඳහා බහුලව නිර්දේශ කර ඇත. පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, සාම්ප්‍රදායික බාහිර සවිකරන්නන් (ටයිටේනියම් මිශ්‍ර ලෝහ) භාවිතය ජනප්‍රිය වී ඇත්තේ ඒවායේ විශිෂ්ට ජෛව අනුකූලතාව, ඉහළ යාන්ත්‍රික ශක්තිය සහ විඛාදන ප්‍රතිරෝධය නිසාය. කෙසේ වෙතත්, ලෝහ හෝ ටයිටේනියම් සමඟ සාදන ලද සාම්ප්‍රදායික බාහිර සවිකරන්නන් පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් වලදී දැඩි කෞතුක වස්තු ඇති කළ හැකි අතර, එමඟින් පර්යේෂකයන් බාහිර සවිකරන්නන් සඳහා නව ද්‍රව්‍ය සොයමින් සිටිති.

පොලිඑතෙරතර්කෙටෝන් (PEEK) මත පදනම් වූ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම වසර 10 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ අධ්‍යයනය කර භාවිතා කර ඇත. සාම්ප්‍රදායික විකලාංග සවි කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ද්‍රව්‍යවලට වඩා PEEK උපාංගයට පහත වාසි ඇත: ලෝහ අසාත්මිකතා නොමැති වීම, විකිරණශීලී බව, චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) සමඟ අඩු මැදිහත්වීම, පහසුවෙන් බද්ධ කිරීම ඉවත් කිරීම, "සීතල වෙල්ඩින්" සංසිද්ධිය වළක්වා ගැනීම සහ වඩා හොඳ යාන්ත්‍රික ගුණාංග. උදාහරණයක් ලෙස, එයට හොඳ ආතන්ය ශක්තිය, නැමීමේ ශක්තිය සහ බලපෑම් ශක්තිය ඇත.

සමහර අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ PEEK සවිකරන්නන්ට ලෝහ සවිකිරීමේ උපාංගවලට වඩා හොඳ ශක්තියක්, තද බවක් සහ තද බවක් ඇති බවත්, ඒවාට වඩා හොඳ තෙහෙට්ටුවේ ශක්තියක් ඇති බවත්ය. PEEK ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රත්‍යාස්ථතා මාපාංකය 3.0–4.0 GPa වුවද, එය කාබන් තන්තු මගින් ශක්තිමත් කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රත්‍යාස්ථතා මාපාංකය කාබන් තන්තු වල දිග සහ දිශාව වෙනස් කිරීමෙන් බාහික අස්ථියට (18 GPa) ආසන්න විය හැකිය, නැතහොත් ටයිටේනියම් මිශ්‍ර ලෝහයේ (110 GPa) අගයට ළඟා විය හැකිය. එබැවින්, PEEK හි යාන්ත්‍රික ගුණාංග අස්ථි වලට සමීප වේ. වර්තමානයේ, PEEK මත පදනම් වූ බාහිර සවිකරන්නා සායනයේ නිර්මාණය කර යොදවා ඇත.