Φ५.० शृङ्खला बाह्य फिक्सेसन फिक्सेटर - डिस्टल रेडियस फ्रेम

डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर (DRFs) रेडियसको डिस्टल भागको ३ सेन्टिमिटर भित्र हुन्छ, जुन वृद्ध महिला र युवा वयस्क पुरुषहरूमा माथिल्लो अंगहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य फ्र्याक्चर हो। अध्ययनहरूले रिपोर्ट गरेको छ कि DRFs ले सबै फ्र्याक्चरहरूको १७% र अग्रभागको फ्र्याक्चरको ७५% को लागि जिम्मेवार छ।

हेरफेर घटाउने र प्लास्टर फिक्सेसन गरेर सन्तोषजनक परिणाम प्राप्त गर्न सकिँदैन। यी फ्र्याक्चरहरू रूढिवादी व्यवस्थापन पछि सजिलै स्थितिमा परिवर्तन हुन सक्छन्, र दर्दनाक हड्डीको जोर्नी र नाडीको जोर्नी अस्थिरता जस्ता जटिलताहरू ढिलो चरणमा हुन सक्छन्। डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चरको उपचार गर्न शल्यक्रियाहरू गरिन्छ ताकि बिरामीहरूले डिजेनेरेटिभ परिवर्तन वा अशक्तताको जोखिम कम गर्दै सामान्य गतिविधि पुनर्स्थापित गर्न पर्याप्त संख्यामा पीडारहित अभ्यासहरू गर्न सकून्।

६० वर्ष र माथिका बिरामीहरूमा DRF को व्यवस्थापन निम्न पाँच सामान्य प्रविधिहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ: भोलर लकिङ प्लेट प्रणाली, नन-ब्रिजिङ एक्सटर्नल फिक्सेसन, ब्रिजिङ एक्सटर्नल फिक्सेसन, पर्क्युटेनियस किर्श्नर वायर फिक्सेसन, र प्लास्टर फिक्सेसन।

ओपन रिडक्सन र इन्टरनल फिक्सेसनको साथ DRF शल्यक्रिया गराइरहेका बिरामीहरूमा घाउको संक्रमण र टेन्डोनाइटिसको जोखिम बढी हुन्छ।

बाह्य फिक्सेटरहरूलाई निम्न दुई प्रकारमा विभाजन गरिएको छ: क्रस-जोइन्ट र नन-ब्रिजिङ। क्रस-आर्टिक्युलर बाह्य फिक्सेटरले आफ्नै कन्फिगरेसनको कारणले नाडीको स्वतन्त्र आन्दोलनलाई प्रतिबन्धित गर्दछ। ननब्रिजिङ बाह्य फिक्सेटरहरू व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ किनभने तिनीहरूले सीमित जोर्नी गतिविधिलाई अनुमति दिन्छन्। यस्ता उपकरणहरूले फ्र्याक्चर टुक्राहरू सिधै फिक्स गरेर फ्र्याक्चर घटाउन सहज बनाउन सक्छन्; तिनीहरूले नरम तन्तुको चोटपटकको सजिलो व्यवस्थापनलाई अनुमति दिन्छन् र उपचार अवधिमा प्राकृतिक नाडी गतिलाई प्रतिबन्धित गर्दैनन्। त्यसकारण, DRF उपचारको लागि ननब्रिजिङ बाह्य फिक्सेटरहरू व्यापक रूपमा सिफारिस गरिएको छ। विगत केही दशकहरूमा, परम्परागत बाह्य फिक्सेटरहरू (टाइटेनियम मिश्र धातुहरू) को प्रयोगले लोकप्रियता प्राप्त गरेको छ, किनभने तिनीहरूको उत्कृष्ट जैविक अनुकूलता, उच्च मेकानिकल शक्ति र जंग प्रतिरोधको कारण। यद्यपि, धातु वा टाइटेनियमले बनाइएका परम्परागत बाह्य फिक्सेटरहरूले कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यानमा गम्भीर कलाकृतिहरू निम्त्याउन सक्छन्, जसले गर्दा अनुसन्धानकर्ताहरूले बाह्य फिक्सेटरहरूको लागि नयाँ सामग्रीहरू खोजिरहेका छन्।

पोलिथेरेथरकेटोन (PEEK) मा आधारित आन्तरिक फिक्सेसनको अध्ययन र प्रयोग १० वर्षभन्दा बढी समयदेखि गरिएको छ। परम्परागत अर्थोपेडिक फिक्सेसनको लागि प्रयोग हुने सामग्रीहरूको तुलनामा PEEK उपकरणका निम्न फाइदाहरू छन्: कुनै धातु एलर्जी छैन, रेडियोप्यासिटी, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) मा कम हस्तक्षेप, सजिलो इम्प्लान्ट हटाउने, "चिसो वेल्डिंग" घटनाबाट बच्ने, र राम्रो मेकानिकल गुणहरू। उदाहरणका लागि, यसमा राम्रो तन्य शक्ति, झुकाउने शक्ति, र प्रभाव शक्ति छ।

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि PEEK फिक्सेटरहरूमा धातु फिक्सेसन उपकरणहरू भन्दा राम्रो बल, कठोरता र कठोरता हुन्छ, र तिनीहरूमा राम्रो थकान बल हुन्छ। यद्यपि PEEK सामग्रीको लोचदार मोड्युलस 3.0–4.0 GPa छ, यसलाई कार्बन फाइबरद्वारा बलियो बनाउन सकिन्छ, र यसको लोचदार मोड्युलस कोर्टिकल हड्डी (18 GPa) को नजिक हुन सक्छ वा कार्बन फाइबरको लम्बाइ र दिशा परिवर्तन गरेर टाइटेनियम मिश्र धातु (110 GPa) को मानमा पुग्न सक्छ। त्यसकारण, PEEK का मेकानिकल गुणहरू हड्डीको नजिक छन्। आजकल, PEEK-आधारित बाह्य फिक्सेटर डिजाइन र क्लिनिकमा लागू गरिएको छ।