Fissatur ta' Fissazzjoni Esterna tas-Serje Φ5.0 – Qafas tar-raġġ distali

Ksur tar-radju distali (DRFs) iseħħu fi żmien 3 ċm mill-parti distali tar-radju, li huwa l-aktar ksur komuni fir-riġlejn ta’ fuq fost in-nisa anzjani u l-irġiel adulti żgħażagħ. Studji rrappurtaw li d-DRFs jirrappreżentaw 17% tal-ksur kollu u 75% tal-ksur tad-driegħ.

Ma jistgħux jinkisbu riżultati sodisfaċenti permezz ta' tnaqqis manipulattiv u fissazzjoni bil-ġibs. Dawn il-fratturi jistgħu faċilment jinbidlu fil-pożizzjoni wara ġestjoni konservattiva, u jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet, bħal instabbiltà trawmatika tal-ġog tal-għadam u tal-ġog tal-polz, fl-istadju avvanzat. L-operazzjonijiet isiru biex jikkuraw il-fratturi tar-radju distali sabiex il-pazjenti jkunu jistgħu jwettqu numru adegwat ta' eżerċizzji mingħajr uġigħ biex jirrestawraw l-attività normali filwaqt li jimminimizzaw ir-riskju ta' bidla deġenerattiva jew diżabilità.

Il-ġestjoni tad-DRFs f'pazjenti li għandhom 60 sena jew aktar titwettaq bl-użu tal-ħames tekniki komuni li ġejjin: sistema ta' pjanċa ta' qfil volari, fissazzjoni esterna mhux li tgħaqqad, fissazzjoni esterna li tgħaqqad, fissazzjoni perkutanja bil-wajer Kirschner, u fissazzjoni bil-ġibs.

Pazjenti li jagħmlu kirurġija DRF b'tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna għandhom riskju ogħla ta' infezzjoni tal-ferita u tendinite.

Il-fissaturi esterni huma maqsuma fiż-żewġ tipi li ġejjin: cross-joint u non-bridging. Fissatur estern cross-articular jirrestrinġi l-moviment liberu tal-polz minħabba l-konfigurazzjoni tiegħu stess. Fissaturi esterni nonbridging jintużaw ħafna għaliex jippermettu attività limitata tal-ġogi. Apparati bħal dawn jistgħu jiffaċilitaw it-tnaqqis tal-frattura billi jiffissaw il-frammenti tal-frattura direttament; jippermettu ġestjoni faċli ta' korrimenti fit-tessut artab u ma jirrestrinġux il-moviment naturali tal-polz matul il-perjodu ta' trattament. Għalhekk, fissaturi esterni nonbridging ġew rakkomandati ħafna għat-trattament tad-DRF. Fl-aħħar ftit deċennji, l-użu ta' fissaturi esterni tradizzjonali (ligi tat-titanju) kiseb popolarità, minħabba l-bijokompatibilità eċċellenti tagħhom, is-saħħa mekkanika għolja u r-reżistenza għall-korrużjoni. Madankollu, il-fissaturi esterni tradizzjonali li huma magħmula bil-metall jew bit-titanju jistgħu jikkawżaw artefatti severi fl-iskens tat-tomografija kompjuterizzata (CT), li wassal biex ir-riċerkaturi jfittxu materjali ġodda għal fissaturi esterni.

L-iffissar intern ibbażat fuq il-polietereterketone (PEEK) ilu jiġi studjat u applikat għal aktar minn 10 snin. L-apparat PEEK għandu l-vantaġġi li ġejjin fuq il-materjali użati għall-iffissar ortopediku tradizzjonali: l-ebda allerġija għall-metall, radjupaċità, interferenza baxxa mal-immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI), tneħħija aktar faċli tal-impjant, l-evitar tal-fenomenu tal-"iwweldjar kiesaħ", u proprjetajiet mekkaniċi aħjar. Pereżempju, għandu saħħa tensili tajba, saħħa tal-liwi, u saħħa tal-impatt.

Xi studji wrew li l-fissaturi tal-PEEK għandhom saħħa, toughness, u ebusija aħjar mill-apparati ta' fissazzjoni tal-metall, u għandhom saħħa aħjar għall-għeja13. Għalkemm il-modulu elastiku tal-materjal PEEK huwa 3.0–4.0 GPa, jista' jissaħħaħ bil-fibra tal-karbonju, u l-modulu elastiku tiegħu jista' jkun qrib dak tal-għadam kortikali (18 GPa) jew jilħaq il-valur tal-liga tat-titanju (110 GPa) billi jinbidlu t-tul u d-direzzjoni tal-fibra tal-karbonju. Għalhekk, il-proprjetajiet mekkaniċi tal-PEEK huma qrib dawk tal-għadam. Illum il-ġurnata, il-fissatur estern ibbażat fuq il-PEEK ġie ddisinjat u applikat fil-klinika.