Φ5.0 मालिका बाह्य फिक्सेशन फिक्सेटर - दूरस्थ त्रिज्या फ्रेम

डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर (DRFs) त्रिज्याच्या डिस्टल भागाच्या 3 सेमीच्या आत होतात, जे वृद्ध महिला आणि तरुण प्रौढ पुरुषांमध्ये वरच्या अवयवांमध्ये सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर आहे. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की DRFs सर्व फ्रॅक्चरपैकी 17% आणि हाताच्या फ्रॅक्चरपैकी 75% साठी जबाबदार आहेत.

मॅनिपुलेटिव्ह रिडक्शन आणि प्लास्टर फिक्सेशनद्वारे समाधानकारक परिणाम मिळू शकत नाहीत. पारंपारिक व्यवस्थापनानंतर हे फ्रॅक्चर सहजपणे स्थितीत बदलू शकतात आणि हाडांच्या सांध्यातील दुखापत आणि मनगटाच्या सांध्यातील अस्थिरता यासारख्या गुंतागुंत उशीरा टप्प्यात उद्भवू शकतात. डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्या जातात जेणेकरून रुग्णांना सामान्य क्रियाकलाप पुनर्संचयित करण्यासाठी पुरेशा प्रमाणात वेदनारहित व्यायाम करता येतील आणि झीज होणारा बदल किंवा अपंगत्वाचा धोका कमी करता येईल.

६० वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या रुग्णांमध्ये डीआरएफचे व्यवस्थापन खालील पाच सामान्य तंत्रांचा वापर करून केले जाते: व्होलार लॉकिंग प्लेट सिस्टम, नॉन-ब्रिजिंग एक्सटर्नल फिक्सेशन, ब्रिजिंग एक्सटर्नल फिक्सेशन, पर्क्यूटेनियस किर्शनर वायर फिक्सेशन आणि प्लास्टर फिक्सेशन.

ओपन रिडक्शन आणि इंटरनल फिक्सेशनसह डीआरएफ शस्त्रक्रिया करणाऱ्या रुग्णांना जखमेच्या संसर्गाचा आणि टेंडोनिटिसचा धोका जास्त असतो.

बाह्य फिक्सेटर खालील दोन प्रकारांमध्ये विभागले जातात: क्रॉस-जॉइंट आणि नॉन-ब्रिजिंग. क्रॉस-आर्टिक्युलर बाह्य फिक्सेटर त्याच्या स्वतःच्या कॉन्फिगरेशनमुळे मनगटाच्या मुक्त हालचालीवर मर्यादा घालतो. नॉनब्रिजिंग बाह्य फिक्सेटर मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात कारण ते मर्यादित सांधे क्रियाकलापांना परवानगी देतात. अशी उपकरणे फ्रॅक्चर तुकड्यांना थेट दुरुस्त करून फ्रॅक्चर कमी करण्यास मदत करू शकतात; ते मऊ ऊतींच्या दुखापतींचे सोपे व्यवस्थापन करण्यास परवानगी देतात आणि उपचार कालावधी दरम्यान नैसर्गिक मनगटाच्या हालचालीवर मर्यादा घालत नाहीत. म्हणूनच, डीआरएफ उपचारांसाठी नॉनब्रिजिंग बाह्य फिक्सेटरची मोठ्या प्रमाणात शिफारस केली जात आहे. गेल्या काही दशकांमध्ये, पारंपारिक बाह्य फिक्सेटर (टायटॅनियम मिश्र धातु) चा वापर त्यांच्या उत्कृष्ट जैव सुसंगतता, उच्च यांत्रिक शक्ती आणि गंज प्रतिकारामुळे लोकप्रिय झाला आहे. तथापि, धातू किंवा टायटॅनियमपासून बनवलेले पारंपारिक बाह्य फिक्सेटर संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनमध्ये गंभीर कलाकृती निर्माण करू शकतात, ज्यामुळे संशोधक बाह्य फिक्सेटरसाठी नवीन साहित्य शोधत आहेत.

पॉलीइथेरथेरकेटोन (PEEK) वर आधारित अंतर्गत फिक्सेशनचा अभ्यास आणि वापर १० वर्षांहून अधिक काळापासून केला जात आहे. पारंपारिक ऑर्थोपेडिक फिक्सेशनसाठी वापरल्या जाणाऱ्या साहित्यांपेक्षा PEEK उपकरणाचे खालील फायदे आहेत: धातूची कोणतीही ऍलर्जी नाही, रेडिओपॅसिटी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) मध्ये कमी हस्तक्षेप, इम्प्लांट काढणे सोपे, "कोल्ड वेल्डिंग" घटना टाळणे आणि चांगले यांत्रिक गुणधर्म. उदाहरणार्थ, त्यात चांगली तन्य शक्ती, वाकण्याची शक्ती आणि प्रभाव शक्ती आहे.

काही अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की PEEK फिक्सेटरमध्ये मेटल फिक्सेशन उपकरणांपेक्षा चांगली ताकद, कडकपणा आणि कडकपणा असतो आणि त्यांची थकवा क्षमता चांगली असते13. जरी PEEK मटेरियलचे लवचिक मापांक 3.0–4.0 GPa असले तरी, ते कार्बन फायबरद्वारे मजबूत केले जाऊ शकते आणि त्याचे लवचिक मापांक कॉर्टिकल हाडाच्या (18 GPa) जवळ असू शकते किंवा कार्बन फायबरची लांबी आणि दिशा बदलून टायटॅनियम मिश्र धातु (110 GPa) च्या मूल्यापर्यंत पोहोचू शकते. म्हणून, PEEK चे यांत्रिक गुणधर्म हाडांच्या जवळ आहेत. आजकाल, PEEK-आधारित बाह्य फिक्सेटर क्लिनिकमध्ये डिझाइन आणि लागू केले गेले आहे.