Φ5.0シリーズ外固定器 – 遠位橈骨フレーム

橈骨遠位部骨折（DRF）は、橈骨遠位部から3cm以内の部位で発生し、高齢女性および若年成人男性における上肢骨折の中で最も多くみられる骨折です。研究によると、DRFは全骨折の17%、前腕骨折の75%を占めています。

徒手整復とギプス固定では満足のいく結果は得られません。これらの骨折は保存的治療後も容易に位置がずれ、後期には外傷性骨関節や手関節の不安定性などの合併症が発生する可能性があります。橈骨遠位端骨折の治療には手術が行われます。これにより、患者は痛みのない適切な運動を行えるようになり、通常の活動を取り戻しながら、変性や障害のリスクを最小限に抑えることができます。

60 歳以上の患者における DRF の管理は、掌側ロッキング プレート システム、非ブリッジング外部固定、ブリッジング外部固定、経皮キルシュナー鋼線固定、および石膏固定という 5 つの一般的な手法を使用して実行されます。

開放整復固定法によるDRF手術を受ける患者は、創傷感染と腱炎のリスクが高くなります。

創外固定器は、クロスジョイント型と非ブリッジ型の 2 種類に分けられます。クロスジョイント型創外固定器は、その構造上、手首の自由な動きが制限されます。非ブリッジ型創外固定器は、関節の動きが制限されるため、広く使用されています。このような器具は、骨折片を直接固定することで骨折の整復を容易にし、軟部組織損傷の管理を容易にし、治療期間中の手首の自然な動きを制限しません。そのため、非ブリッジ型創外固定器は DRF 治療に広く推奨されています。過去数十年にわたり、従来の創外固定器 (チタン合金) は、その優れた生体適合性、高い機械的強度、耐腐食性から人気が高まっています。しかし、金属やチタンで作られた従来の創外固定器は、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンで深刻なアーティファクトを引き起こす可能性があり、研究者は創外固定器の新しい材料を探しています。

ポリエーテルエーテルケトン（PEEK）をベースとした内固定は、10年以上にわたり研究・応用されてきました。PEEKデバイスは、従来の整形外科用固定材と比較して、金属アレルギーの心配がなく、放射線不透過性があり、磁気共鳴画像（MRI）への干渉が少なく、インプラントの除去が容易で、「冷間圧接」現象を回避でき、優れた機械的特性を有するなど、以下の利点があります。例えば、優れた引張強度、曲げ強度、衝撃強度を有します。

いくつかの研究によると、PEEK製固定具は金属固定具よりも強度、靭性、剛性に優れ、疲労強度も優れていることが示されています13。PEEK素材の弾性率は3.0～4.0GPaですが、炭素繊維で強化することができ、炭素繊維の長さと方向を変えることで、皮質骨（18GPa）に近づけたり、チタン合金（110GPa）に近づけたりすることができます。したがって、PEEKの機械的特性は骨の特性に近いと言えます。現在、PEEKベースの創外固定具が設計され、臨床応用されています。