Φ5.0 serían af ytri festingarbúnaði – rammi með fjarlægri radíus

Brot í neðri hluta radíusarins (e. distal radius fractures (DRFs)) eiga sér stað innan við 3 cm frá neðri hluta radíusarins, sem er algengasta beinbrotið í efri útlimum hjá eldri konum og ungum fullorðnum körlum. Rannsóknir hafa sýnt að DRFs eru orsök 17% allra beinbrota og 75% beinbrota í framhandlegg.

Ekki er hægt að ná fullnægjandi árangri með meðferð með skurðaðgerðum og gifsfestingu. Þessi beinbrot geta auðveldlega færst til eftir hefðbundna meðferð og fylgikvillar, svo sem áverkar á liðum og óstöðugleiki í úlnlið, geta komið fram á síðari stigum. Skurðaðgerðir eru framkvæmdar til að meðhöndla beinbrot í neðri hluta radíusar svo að sjúklingar geti framkvæmt nægilega margar sársaukalausar æfingar til að endurheimta eðlilega virkni og lágmarka hættu á hrörnunarbreytingum eða fötlun.

Meðferð djúpra nefstíflna (DRF) hjá sjúklingum 60 ára og eldri er framkvæmd með eftirfarandi fimm algengum aðferðum: plötukerfi með læsingu á æðavíkkun, ytri festing án brúar, ytri festing með brú, Kirschner-vírfesting í gegnum húð og gipsfesting.

Sjúklingar sem gangast undir DRF aðgerð með opinni minnkun og innri festingu eru í meiri hættu á sýkingu í sári og sinabólgu.

Ytri festibúnaðir eru skipt í eftirfarandi tvo gerðir: þversniðslið og ekki-brúandi. Þversniðsliðs ytri festibúnaður takmarkar frjálsa hreyfingu úlnliðsins vegna eigin uppsetningar. Óbrúandi ytri festibúnaðir eru mikið notaðir vegna þess að þeir leyfa takmarkaða liðvirkni. Slík tæki geta auðveldað beinbrotalækkanir með því að festa beinbrotin beint; þeir auðvelda meðhöndlun mjúkvefjaskaða og takmarka ekki náttúrulega hreyfingu úlnliðsins meðan á meðferð stendur. Þess vegna hefur óbrúandi ytri festibúnaður verið mikið mælt með fyrir meðferð við kvilla með beinbrotum. Á undanförnum áratugum hefur notkun hefðbundinna ytri festibúnaða (títanmálmblöndur) notið vaxandi vinsælda vegna framúrskarandi lífsamhæfni þeirra, mikils vélræns styrks og tæringarþols. Hins vegar geta hefðbundnir ytri festibúnaðir sem eru úr málmi eða títan valdið alvarlegum göllum í tölvusneiðmyndatöku (CT), sem hefur leitt til þess að vísindamenn hafa leitað að nýjum efnum fyrir ytri festibúnað.

Innri festing byggð á pólýetereterketóni (PEEK) hefur verið rannsökuð og notuð í meira en 10 ár. PEEK tækið hefur eftirfarandi kosti umfram efni sem notuð eru í hefðbundinni bæklunarfestingu: engin ofnæmi fyrir málmum, geislaþol, lítil truflun við segulómun (MRI), auðveldari fjarlæging ígræðslu, forðunar á „kaldsuðu“ fyrirbærinu og betri vélrænir eiginleikar. Til dæmis hefur það góðan togstyrk, beygjustyrk og höggþol.

Sumar rannsóknir hafa sýnt að PEEK-festingartæki hafa betri styrk, seiglu og stífleika en festingartæki úr málmi, og þau hafa betri þreytuþol13. Þó að teygjustuðull PEEK-efnisins sé 3,0–4,0 GPa, er hægt að styrkja það með kolefnisþráðum, og teygjustuðull þess getur verið nálægt teygjustuðli heilaberkis (18 GPa) eða náð gildi títanblöndu (110 GPa) með því að breyta lengd og stefnu kolefnisþráðanna. Þess vegna eru vélrænir eiginleikar PEEK nálægt þeim sem eru í beinum. Nú á dögum hefur ytri festingartæki sem byggja á PEEK verið hönnuð og notuð í klínískum rannsóknum.