Φ5.0 sorozatú külső rögzítő – disztális radius keret

A disztális radius törések (DRF-ek) az radius disztális részétől számított 3 cm-en belül fordulnak elő, és ez a leggyakoribb törés a felső végtagokban idősebb nők és fiatal felnőtt férfiak körében. Tanulmányok szerint a DRF-ek az összes törés 17%-át és az alkarcsonttörések 75%-át teszik ki.

Manipulatív repozícióval és gipszrögzítéssel nem lehet kielégítő eredményeket elérni. Ezek a törések a konzervatív kezelés után könnyen elmozdulhatnak, és a késői stádiumban szövődmények, például traumás csontízületi és csuklóízületi instabilitás léphetnek fel. A disztális radius töréseinek kezelésére műtéteket végeznek, hogy a betegek megfelelő számú fájdalommentes gyakorlatot végezhessenek a normális aktivitás helyreállításához, miközben minimalizálják a degeneratív elváltozás vagy rokkantság kockázatát.

A 60 éves és idősebb betegek DRF-jeinek kezelését a következő öt gyakori technikával végzik: voláris rögzítőlemezes rendszer, nem áthidaló külső fixáció, áthidaló külső fixáció, perkután Kirschner-drótos fixáció és gipszfixáció.

A nyílt repozícióval és belső fixációval végzett DRF műtéten átesett betegeknél nagyobb a sebfertőzés és az íngyulladás kockázata.

A külső rögzítők a következő két típusba sorolhatók: keresztízületes és nem áthidaló. A keresztízületes külső rögzítő saját konfigurációja miatt korlátozza a csukló szabad mozgását. A nem áthidaló külső rögzítőket széles körben használják, mivel korlátozott ízületi aktivitást tesznek lehetővé. Az ilyen eszközök elősegíthetik a töréscsökkentést azáltal, hogy közvetlenül rögzítik a törésfragmentumokat; lehetővé teszik a lágyrészsérülések egyszerű kezelését, és nem korlátozzák a csukló természetes mozgását a kezelési időszak alatt. Ezért a nem áthidaló külső rögzítőket széles körben ajánlják a DRF kezelésére. Az elmúlt évtizedekben a hagyományos külső rögzítők (titánötvözetek) használata népszerűvé vált kiváló biokompatibilitásuk, nagy mechanikai szilárdságuk és korrózióállóságuk miatt. A fémből vagy titánból készült hagyományos külső rögzítők azonban súlyos műtermékeket okozhatnak a komputertomográfiai (CT) vizsgálatok során, ami arra késztette a kutatókat, hogy új anyagokat keressenek a külső rögzítőkhöz.

A poliéter-éterketonon (PEEK) alapuló belső rögzítést több mint 10 éve tanulmányozzák és alkalmazzák. A PEEK eszköz a következő előnyökkel rendelkezik a hagyományos ortopédiai rögzítéshez használt anyagokkal szemben: nincs fémallergia, radiopaks, alacsony interferencia a mágneses rezonancia képalkotással (MRI), könnyebb implantátum eltávolítás, a „hideghegesztés” jelenségének elkerülése, valamint jobb mechanikai tulajdonságok. Például jó szakítószilárdsággal, hajlítószilárdsággal és ütésállósággal rendelkezik.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a PEEK rögzítőeszközök jobb szilárdsággal, szívóssággal és merevséggel rendelkeznek, mint a fém rögzítőeszközök, és jobb a kifáradási szilárdságuk is13. Bár a PEEK anyag rugalmassági modulusa 3,0–4,0 GPa, szénszállal megerősíthető, és rugalmassági modulusa közel lehet a kortikális csontéhoz (18 GPa), vagy elérheti a titánötvözet értékét (110 GPa) a szénszál hosszának és irányának változtatásával. Ezért a PEEK mechanikai tulajdonságai közel állnak a csontéhoz. Napjainkban a PEEK alapú külső rögzítőket tervezték és alkalmazzák a klinikumon.