Φ5.0 श्रृंखला बाहरी फिक्सेशन फिक्सेटर - डिस्टल रेडियस फ्रेम

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर (डीआरएफ) रेडियस के दूरस्थ भाग के 3 सेमी के भीतर होते हैं, जो वृद्ध महिलाओं और युवा वयस्क पुरुषों में ऊपरी अंगों में सबसे आम फ्रैक्चर है। अध्ययनों से पता चला है कि डीआरएफ सभी फ्रैक्चर का 17% और अग्रबाहु फ्रैक्चर का 75% हिस्सा है।

मैनिपुलेटिव रिडक्शन और प्लास्टर फिक्सेशन से संतोषजनक परिणाम प्राप्त नहीं किए जा सकते। रूढ़िवादी उपचार के बाद ये फ्रैक्चर आसानी से अपनी स्थिति बदल सकते हैं, और बाद के चरण में दर्दनाक हड्डी के जोड़ और कलाई के जोड़ की अस्थिरता जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के इलाज के लिए सर्जरी की जाती है ताकि मरीज़ सामान्य गतिविधि बहाल करने के लिए पर्याप्त संख्या में दर्द रहित व्यायाम कर सकें और साथ ही अपक्षयी परिवर्तन या विकलांगता के जोखिम को कम कर सकें।

60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में डीआरएफ का प्रबंधन निम्नलिखित पांच सामान्य तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है: वोलर लॉकिंग प्लेट सिस्टम, नॉन-ब्रिजिंग एक्सटर्नल फिक्सेशन, ब्रिजिंग एक्सटर्नल फिक्सेशन, परक्यूटेनियस किर्श्नर वायर फिक्सेशन और प्लास्टर फिक्सेशन।

खुले रिडक्शन और आंतरिक फिक्सेशन के साथ डीआरएफ सर्जरी कराने वाले मरीजों में घाव के संक्रमण और टेंडोनाइटिस का खतरा अधिक होता है।

बाह्य फिक्सेटर दो प्रकारों में विभाजित हैं: क्रॉस-ज्वाइंट और नॉन-ब्रिजिंग। एक क्रॉस-आर्टिकुलर बाह्य फिक्सेटर अपनी संरचना के कारण कलाई की मुक्त गति को प्रतिबंधित करता है। नॉन-ब्रिजिंग बाह्य फिक्सेटर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि वे संयुक्त गतिविधि को सीमित करते हैं। ऐसे उपकरण फ्रैक्चर के टुकड़ों को सीधे जोड़कर फ्रैक्चर को कम करने में मदद कर सकते हैं; वे कोमल ऊतकों की चोटों का आसान प्रबंधन करते हैं और उपचार अवधि के दौरान कलाई की प्राकृतिक गति को बाधित नहीं करते हैं। इसलिए, डीआरएफ उपचार के लिए नॉन-ब्रिजिंग बाह्य फिक्सेटर की व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती है। पिछले कुछ दशकों में, पारंपरिक बाह्य फिक्सेटर (टाइटेनियम मिश्र धातु) का उपयोग उनकी उत्कृष्ट जैव-संगतता, उच्च यांत्रिक शक्ति और संक्षारण प्रतिरोध के कारण लोकप्रिय हुआ है। हालाँकि, धातु या टाइटेनियम से बने पारंपरिक बाह्य फिक्सेटर कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन में गंभीर विकृतियाँ पैदा कर सकते हैं, जिसके कारण शोधकर्ता बाह्य फिक्सेटर के लिए नई सामग्रियों की तलाश कर रहे हैं।

पॉलीइथरइथरकीटोन (PEEK) पर आधारित आंतरिक स्थिरीकरण का अध्ययन और अनुप्रयोग 10 वर्षों से भी अधिक समय से किया जा रहा है। पारंपरिक आर्थोपेडिक स्थिरीकरण में प्रयुक्त सामग्रियों की तुलना में PEEK उपकरण के निम्नलिखित लाभ हैं: धातु से कोई एलर्जी नहीं, रेडियोपेसिटी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) में कम हस्तक्षेप, प्रत्यारोपण को आसानी से हटाना, "शीत वेल्डिंग" की समस्या से बचाव, और बेहतर यांत्रिक गुण। उदाहरण के लिए, इसमें अच्छी तन्य शक्ति, झुकने की शक्ति और प्रभाव शक्ति होती है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि PEEK फिक्सेटर में धातु फिक्सेशन उपकरणों की तुलना में बेहतर शक्ति, दृढ़ता और कठोरता होती है, और उनकी थकान शक्ति भी बेहतर होती है13। हालाँकि PEEK पदार्थ का प्रत्यास्थता मापांक 3.0-4.0 GPa है, इसे कार्बन फाइबर द्वारा मजबूत किया जा सकता है, और इसका प्रत्यास्थता मापांक कॉर्टिकल अस्थि (18 GPa) के करीब हो सकता है या कार्बन फाइबर की लंबाई और दिशा बदलकर टाइटेनियम मिश्र धातु (110 GPa) के मान तक पहुँच सकता है। इसलिए, PEEK के यांत्रिक गुण अस्थि के करीब होते हैं। आजकल, PEEK-आधारित बाह्य फिक्सेटर को डिज़ाइन और क्लिनिक में लागू किया गया है।