Φ5.0 શ્રેણી બાહ્ય ફિક્સેશન ફિક્સેટર - દૂરવર્તી ત્રિજ્યા ફ્રેમ

દૂરવર્તી ત્રિજ્યા ફ્રેક્ચર (DRFs) ત્રિજ્યાના દૂરવર્તી ભાગના 3 સે.મી.ની અંદર થાય છે, જે વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ અને યુવાન પુખ્ત પુરુષોમાં ઉપલા અંગોમાં સૌથી સામાન્ય ફ્રેક્ચર છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે DRFs બધા ફ્રેક્ચરના 17% અને આગળના હાડકાના ફ્રેક્ચરના 75% માટે જવાબદાર છે.

મેનિપ્યુલેટિવ રિડક્શન અને પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન દ્વારા સંતોષકારક પરિણામો મેળવી શકાતા નથી. રૂઢિચુસ્ત વ્યવસ્થાપન પછી આ ફ્રેક્ચર સરળતાથી સ્થિતિમાં બદલાઈ શકે છે, અને આઘાતજનક હાડકાના સાંધા અને કાંડાના સાંધાની અસ્થિરતા જેવી ગૂંચવણો અંતમાં તબક્કામાં થઈ શકે છે. દૂરના ત્રિજ્યાના ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે જેથી દર્દીઓ ડીજનરેટિવ ફેરફાર અથવા અપંગતાના જોખમને ઘટાડીને સામાન્ય પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતી સંખ્યામાં પીડારહિત કસરતો કરી શકે.

60 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં DRF નું સંચાલન નીચેની પાંચ સામાન્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે: વોલર લોકીંગ પ્લેટ સિસ્ટમ, નોન-બ્રિજિંગ બાહ્ય ફિક્સેશન, બ્રિજિંગ બાહ્ય ફિક્સેશન, પર્ક્યુટેનીયસ કિર્શ્નર વાયર ફિક્સેશન અને પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન.

ઓપન રિડક્શન અને ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન સાથે DRF સર્જરી કરાવતા દર્દીઓમાં ઘાના ચેપ અને ટેન્ડોનોટીસનું જોખમ વધારે હોય છે.

બાહ્ય ફિક્સેટર્સને નીચેના બે પ્રકારમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: ક્રોસ-જોઈન્ટ અને નોન-બ્રિજિંગ. ક્રોસ-આર્ટિક્યુલર બાહ્ય ફિક્સેટર્સ તેના પોતાના રૂપરેખાંકનને કારણે કાંડાની મુક્ત ગતિવિધિને પ્રતિબંધિત કરે છે. નોનબ્રિજિંગ બાહ્ય ફિક્સેટર્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે કારણ કે તે મર્યાદિત સાંધા પ્રવૃત્તિને મંજૂરી આપે છે. આવા ઉપકરણો ફ્રેક્ચર ટુકડાઓને સીધા ઠીક કરીને ફ્રેક્ચર ઘટાડવાની સુવિધા આપી શકે છે; તેઓ સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓનું સરળ સંચાલન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને સારવારના સમયગાળા દરમિયાન કુદરતી કાંડા ગતિને પ્રતિબંધિત કરતા નથી. તેથી, DRF સારવાર માટે નોનબ્રિજિંગ બાહ્ય ફિક્સેટર્સની વ્યાપકપણે ભલામણ કરવામાં આવી છે. છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં, પરંપરાગત બાહ્ય ફિક્સેટર્સ (ટાઇટેનિયમ એલોય) નો ઉપયોગ તેમની ઉત્તમ બાયોકોમ્પેટિબિલિટી, ઉચ્ચ યાંત્રિક શક્તિ અને કાટ પ્રતિકારને કારણે લોકપ્રિયતા મેળવી છે. જો કે, ધાતુ અથવા ટાઇટેનિયમથી બનેલા પરંપરાગત બાહ્ય ફિક્સેટર્સ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેનમાં ગંભીર કલાકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે, જેના કારણે સંશોધકો બાહ્ય ફિક્સેટર્સ માટે નવી સામગ્રી શોધી રહ્યા છે.

પોલિએથેરેથેરકેટોન (PEEK) પર આધારિત આંતરિક ફિક્સેશનનો અભ્યાસ અને ઉપયોગ 10 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવી રહ્યો છે. પરંપરાગત ઓર્થોપેડિક ફિક્સેશન માટે વપરાતી સામગ્રી કરતાં PEEK ઉપકરણના નીચેના ફાયદા છે: ધાતુની એલર્જી નહીં, રેડિયોપેસીટી, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સાથે ઓછી દખલગીરી, સરળ ઇમ્પ્લાન્ટ દૂર કરવું, "કોલ્ડ વેલ્ડીંગ" ઘટના ટાળવી અને વધુ સારા યાંત્રિક ગુણધર્મો. ઉદાહરણ તરીકે, તેમાં સારી તાણ શક્તિ, બેન્ડિંગ શક્તિ અને અસર શક્તિ છે.

કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે PEEK ફિક્સેટર્સમાં મેટલ ફિક્સેશન ડિવાઇસ કરતાં વધુ સારી તાકાત, કઠિનતા અને જડતા હોય છે, અને તેમની થાક શક્તિ વધુ સારી હોય છે13. PEEK મટીરીયલનું સ્થિતિસ્થાપક મોડ્યુલસ 3.0–4.0 GPa હોવા છતાં, તેને કાર્બન ફાઇબર દ્વારા મજબૂત બનાવી શકાય છે, અને તેનું સ્થિતિસ્થાપક મોડ્યુલસ કોર્ટિકલ હાડકા (18 GPa) ની નજીક હોઈ શકે છે અથવા કાર્બન ફાઇબરની લંબાઈ અને દિશા બદલીને ટાઇટેનિયમ એલોય (110 GPa) ના મૂલ્ય સુધી પહોંચી શકે છે. તેથી, PEEK ના યાંત્રિક ગુણધર્મો હાડકાના ગુણધર્મોની નજીક છે. આજકાલ, PEEK-આધારિત બાહ્ય ફિક્સેટરને ક્લિનિકમાં ડિઝાઇન અને લાગુ કરવામાં આવ્યા છે.