Fixator Sreath Φ5.0 airson Ceangal Taobh a-muigh – Frèam radius distal

Bidh brisidhean radius distal (DRFn) a’ tachairt taobh a-staigh 3 cm bhon phàirt distal den radius, agus is e sin an brisidh as cumanta anns na buill àrda am measg boireannaich nas sine agus fireannaich òga inbheach. A rèir sgrùdaidhean, tha DRFn cunntachail airson 17% de na brisidhean uile agus 75% de bhrisidhean ro-làimh.

Chan fhaighear toraidhean riarachail le lughdachadh làimhseachail agus daingneachadh plastair. Faodaidh na brisidhean sin gluasad gu furasta ann an suidheachadh às dèidh làimhseachadh glèidhteach, agus faodaidh duilgheadasan, leithid co-phàirt cnàimh traumatach agus neo-sheasmhachd co-phàirt dùirn, tachairt aig ìre nas fhaide air adhart. Bithear a’ dèanamh lannsaireachd gus brisidhean radius distal a làimhseachadh gus an urrainn dha euslaintich àireamh iomchaidh de dh’eacarsaichean gun phian a dhèanamh gus gnìomhachd àbhaisteach a thoirt air ais agus aig an aon àm a’ lughdachadh cunnart atharrachadh no ciorram crìonaidh.

Bithear a’ riaghladh DRFn ann an euslaintich aois 60 agus nas sine a’ cleachdadh nan còig dòighean cumanta a leanas: siostam pleit glasaidh volar, suidheachadh taobh a-muigh gun drochaid, suidheachadh drochaid taobh a-muigh, suidheachadh uèir Kirschner percutaneous, agus suidheachadh plastair.

Tha cunnart nas àirde ann gum bi galair lotan agus tendonitis aig euslaintich a tha a’ faighinn lannsaireachd DRF le lughdachadh fosgailte agus daingneachadh a-staigh.

Tha innealan-daingneachaidh taobh a-muigh air an roinn anns an dà sheòrsa a leanas: inneal-daingneachaidh thar-alt agus inneal-daingneachaidh neo-dhrochaideach. Bidh inneal-daingneachaidh taobh a-muigh thar-alt a’ cuingealachadh gluasad saor an dùirn air sgàth a rèiteachadh fhèin. Tha innealan-daingneachaidh taobh a-muigh neo-dhrochaideach air an cleachdadh gu farsaing oir tha iad a’ leigeil le gnìomhachd co-phàirteach cuibhrichte. Faodaidh innealan mar sin lughdachadh brisidhean a dhèanamh nas fhasa le bhith a’ daingneachadh nam pìosan brisidh gu dìreach; leigidh iad le riaghladh furasta air leòntan clò bog agus chan eil iad a’ cuingealachadh gluasad nàdarra an dùirn rè na h-ùine làimhseachaidh. Mar sin, thathas air innealan-daingneachaidh taobh a-muigh neo-dhrochaideach a mholadh gu farsaing airson làimhseachadh DRF. Anns na beagan dheicheadan a dh’ fhalbh, tha cleachdadh innealan-daingneachaidh taobh a-muigh traidiseanta (aloidhean titanium) air fàs mòr-chòrdte, air sgàth an co-fhreagarrachd bith-eòlasach sàr-mhath, neart meacanaigeach àrd agus strì an aghaidh creimeadh. Ach, faodaidh na innealan-daingneachaidh taobh a-muigh traidiseanta a tha air an dèanamh le meatailt no titanium droch artaifeactan adhbhrachadh ann an sganaidhean tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT), agus tha seo air leantainn gu luchd-rannsachaidh a’ coimhead airson stuthan ùra airson innealan-daingneachaidh taobh a-muigh.

Tha daingneachadh a-staigh stèidhichte air polyetheretherketone (PEEK) air a bhith fo sgrùdadh agus air a chur an sàs airson còrr is 10 bliadhna. Tha na buannachdan a leanas aig an inneal PEEK thairis air stuthan a thathas a’ cleachdadh airson daingneachadh ortaipéideach traidiseanta: gun alergidhean meatailt, rèidio-sheasmhachd, bacadh ìosal le ìomhaighean ath-shonnrachaidh magnetach (MRI), toirt air falbh implant nas fhasa, a’ seachnadh an iongantas “tàthaidh fuar”, agus feartan meacanaigeach nas fheàrr. Mar eisimpleir, tha neart tensile, neart lùbadh, agus neart buaidh math aige.

Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil neart, cruas agus stiffness nas fheàrr aig innealan-daingneachaidh PEEK na innealan-daingneachaidh meatailt, agus gu bheil neart sgìths nas fheàrr aca13. Ged a tha modúl leaghan an stuth PEEK 3.0–4.0 GPa, faodar a neartachadh le snàithleach gualain, agus faodaidh am modúl leaghan aige a bhith faisg air modúl cnàimh cortical (18 GPa) no ruighinn air luach aloidh titanium (110 GPa) le bhith ag atharrachadh fad agus stiùireadh an t-snàithleach gualain. Mar sin, tha feartan meacanaigeach PEEK faisg air feartan cnàimh. An-diugh, chaidh an inneal-daingneachaidh taobh a-muigh stèidhichte air PEEK a dhealbhadh agus a chur an sàs ann an clionaig.