Fijador externo de la serie Φ5.0: marco para radio distal

Las fracturas del radio distal (FRD) se producen a menos de 3 cm de la porción distal del radio, siendo la fractura más común en las extremidades superiores entre mujeres mayores y hombres jóvenes. Diversos estudios indican que las FRD representan el 17 % de todas las fracturas y el 75 % de las fracturas de antebrazo.

No se pueden obtener resultados satisfactorios mediante la reducción manipulativa y la fijación con yeso. Estas fracturas pueden cambiar de posición fácilmente tras un tratamiento conservador, y en la etapa tardía pueden presentarse complicaciones, como traumatismos en las articulaciones óseas e inestabilidad de la muñeca. Se realizan cirugías para tratar las fracturas del radio distal, de modo que los pacientes puedan realizar una cantidad adecuada de ejercicios indoloros para recuperar su actividad normal, minimizando al mismo tiempo el riesgo de cambios degenerativos o discapacidad.

El tratamiento de las DRF en pacientes de 60 años o más se realiza mediante las siguientes cinco técnicas comunes: sistema de placa bloqueada volar, fijación externa sin puente, fijación externa con puente, fijación percutánea con aguja de Kirschner y fijación con yeso.

Los pacientes sometidos a cirugía de DRF con reducción abierta y fijación interna tienen un mayor riesgo de infección de la herida y tendinitis.

Los fijadores externos se dividen en los siguientes dos tipos: de articulación cruzada y sin puente. Un fijador externo de articulación cruzada restringe el libre movimiento de la muñeca debido a su propia configuración. Los fijadores externos sin puente son ampliamente utilizados porque permiten una actividad articular limitada. Dichos dispositivos pueden facilitar la reducción de la fractura al fijar los fragmentos de la fractura directamente; permiten un fácil manejo de las lesiones de tejidos blandos y no restringen el movimiento natural de la muñeca durante el período de tratamiento. Por lo tanto, los fijadores externos sin puente han sido ampliamente recomendados para el tratamiento de la DRF. En las últimas décadas, el uso de fijadores externos tradicionales (aleaciones de titanio) ha ganado popularidad, debido a su excelente biocompatibilidad, alta resistencia mecánica y resistencia a la corrosión. Sin embargo, los fijadores externos tradicionales que están hechos con metal o titanio pueden causar artefactos graves en las tomografías computarizadas (TC), lo que ha llevado a los investigadores a buscar nuevos materiales para fijadores externos.

La fijación interna basada en polieteretercetona (PEEK) se ha estudiado y aplicado durante más de 10 años. El dispositivo de PEEK ofrece las siguientes ventajas sobre los materiales utilizados para la fijación ortopédica tradicional: ausencia de alergias a los metales, radiopacidad, baja interferencia con la resonancia magnética (RM), mayor facilidad para la extracción del implante, evitando el fenómeno de la "soldadura en frío" y mejores propiedades mecánicas. Por ejemplo, presenta buena resistencia a la tracción, a la flexión y al impacto.

Algunos estudios han demostrado que los fijadores de PEEK ofrecen mayor resistencia, tenacidad y rigidez que los dispositivos de fijación metálicos, además de una mayor resistencia a la fatiga13. Aunque el módulo elástico del PEEK es de 3,0 a 4,0 GPa, puede reforzarse con fibra de carbono, y su módulo elástico puede ser cercano al del hueso cortical (18 GPa) o alcanzar el valor de la aleación de titanio (110 GPa) modificando la longitud y la dirección de la fibra de carbono. Por lo tanto, las propiedades mecánicas del PEEK son similares a las del hueso. Actualmente, el fijador externo basado en PEEK se ha diseñado y aplicado en la práctica clínica.