Φ5.0 Serio Ekstera Fiksada Fiksatoro - Distala radiusa kadro

Distalaj radiusfrakturoj (DRF-oj) okazas ene de 3 cm de la distala parto de la radiuso, kiu estas la plej ofta frakturo en la supraj membroj inter pli maljunaj virinoj kaj junaj plenkreskaj viroj. Studoj raportis, ke DRF-oj respondecas pri 17% de ĉiuj frakturoj kaj 75% de antaŭbrakaj frakturoj.

Kontentigaj rezultoj ne povas esti atingitaj per manipula redukto kaj gipsa fiksado. Ĉi tiuj frakturoj povas facile ŝoviĝi en pozicio post konservativa traktado, kaj komplikaĵoj, kiel traŭmata osta artiko kaj pojna artika malstabileco, povas okazi en la malfrua stadio. Kirurgioj estas farataj por trakti distalajn radiusajn frakturojn, por ke pacientoj povu plenumi adekvatan nombron da sendoloraj ekzercoj por restarigi normalan agadon, minimumigante la riskon de degenera ŝanĝo aŭ handikapo.

La traktado de DRF-oj ĉe pacientoj en aĝo de 60 jaroj kaj pli estas farata uzante la jenajn kvin oftajn teknikojn: volara ŝlosplata sistemo, ne-ponta ekstera fiksado, ponta ekstera fiksado, perkutana Kirschner-drata fiksado, kaj gipsa fiksado.

Pacientoj spertantaj DRF-kirurgion kun malferma redukto kaj interna fiksado havas pli altan riskon de vundinfekto kaj tendenito.

Eksteraj fiksiloj estas dividitaj en la jenajn du tipojn: transartikajn kaj ne-pontajn. Transartika ekstera fiksilo limigas la liberan movadon de la pojno pro sia propra konfiguracio. Ne-pontaj eksteraj fiksiloj estas vaste uzataj ĉar ili permesas limigitan artikan agadon. Tiaj aparatoj povas faciligi frakturredukton per rekta fiksado de la frakturfragmentoj; ili permesas facilan administradon de molhistaj vundoj kaj ne limigas naturan pojnomoviĝon dum la kuracperiodo. Tial, ne-pontaj eksteraj fiksiloj estas vaste rekomenditaj por DRF-traktado. En la lastaj jardekoj, la uzo de tradiciaj eksteraj fiksiloj (titanaj alojoj) gajnis popularecon, pro ilia bonega biokongrueco, alta mekanika forto kaj korodrezisto. Tamen, la tradiciaj eksteraj fiksiloj, kiuj estas faritaj el metalo aŭ titanio, povas kaŭzi severajn artefaktojn en komputitaj tomografioj (CT), kio kondukis al esploristoj serĉantaj novajn materialojn por eksteraj fiksiloj.

Interna fiksado bazita sur polietereterketono (PEEK) estas studata kaj aplikata dum pli ol 10 jaroj. La PEEK-aparato havas la jenajn avantaĝojn kompare kun materialoj uzataj por tradicia ortopedia fiksado: neniuj metalaj alergioj, radiopaceco, malalta interfero kun magneta resonanca bildigo (MRB), pli facila forigo de enplantaĵoj, evitado de la fenomeno de "malvarma veldado", kaj pli bonaj mekanikaj ecoj. Ekzemple, ĝi havas bonan streĉreziston, fleksreziston kaj frapreziston.

Kelkaj studoj montris, ke PEEK-fiksatoroj havas pli bonan forton, durecon kaj rigidecon ol metalaj fiksaparatoj, kaj ili havas pli bonan lacecreziston13. Kvankam la elasta modulo de la PEEK-materialo estas 3.0–4.0 GPa, ĝi povas esti plifortigita per karbonfibro, kaj ĝia elasta modulo povas esti proksima al tiu de kortikala osto (18 GPa) aŭ atingi la valoron de titana alojo (110 GPa) per ŝanĝo de la longo kaj direkto de la karbonfibro. Tial, la mekanikaj ecoj de PEEK estas proksimaj al tiuj de osto. Nuntempe, la PEEK-bazita ekstera fiksatoro estas desegnita kaj aplikata en klinikoj.