Gosodwr Gosod Allanol Cyfres Φ5.0 – Ffrâm radiws distal

Mae toriadau radiws distal (DRFs) yn digwydd o fewn 3 cm i ran distal y radiws, sef y toriad mwyaf cyffredin yn yr aelodau uchaf ymhlith menywod hŷn a dynion ifanc. Nododd astudiaethau fod DRFs yn cyfrif am 17% o'r holl doriadau a 75% o doriadau braich.

Ni ellir cael canlyniadau boddhaol drwy leihau triniaeth a gosod plastr. Gall y toriadau hyn symud yn hawdd o ran safle ar ôl rheolaeth geidwadol, a gall cymhlethdodau, fel ansefydlogrwydd trawmatig yn y cymal esgyrn ac yn y cymal arddwrn, ddigwydd yn y cyfnod hwyr. Perfformir llawdriniaethau i drin toriadau radiws distal fel y gall cleifion berfformio nifer digonol o ymarferion di-boen i adfer gweithgaredd arferol wrth leihau'r risg o newid dirywiol neu anabledd.

Caiff DRFau eu rheoli mewn cleifion 60 oed a throsodd gan ddefnyddio'r pum techneg gyffredin ganlynol: system plât cloi folar, gosodiad allanol heb bontio, gosodiad allanol pontio, gosodiad gwifren Kirschner trwy'r croen, a gosodiad plastr.

Mae gan gleifion sy'n cael llawdriniaeth DRF gyda gostyngiad agored a gosodiad mewnol risg uwch o haint clwyf a tendonitis.

Rhennir gosodwyr allanol i'r ddau fath canlynol: trawsgymal a di-bontio. Mae gosodwr allanol trawsgymal yn cyfyngu ar symudiad rhydd yr arddwrn oherwydd ei gyfluniad ei hun. Defnyddir gosodwyr allanol di-bontio yn helaeth oherwydd eu bod yn caniatáu gweithgaredd cymal cyfyngedig. Gall dyfeisiau o'r fath hwyluso lleihau toriadau trwy osod y darnau toriad yn uniongyrchol; maent yn caniatáu rheoli anafiadau meinwe meddal yn hawdd ac nid ydynt yn cyfyngu ar symudiad naturiol yr arddwrn yn ystod y cyfnod triniaeth. Felly, mae gosodwyr allanol di-bontio wedi cael eu hargymell yn eang ar gyfer triniaeth DRF. Yn ystod y degawdau diwethaf, mae defnyddio gosodwyr allanol traddodiadol (aloion titaniwm) wedi ennill poblogrwydd, oherwydd eu biogydnawsedd rhagorol, cryfder mecanyddol uchel a gwrthwynebiad cyrydiad. Fodd bynnag, gall y gosodwyr allanol traddodiadol sy'n cael eu gwneud gyda metel neu ditaniwm achosi arteffactau difrifol mewn sganiau tomograffeg gyfrifiadurol (CT), sydd wedi arwain ymchwilwyr i chwilio am ddeunyddiau newydd ar gyfer gosodwyr allanol.

Mae gosodiad mewnol yn seiliedig ar polyetheretherketone (PEEK) wedi cael ei astudio a'i gymhwyso ers dros 10 mlynedd. Mae gan y ddyfais PEEK y manteision canlynol dros ddeunyddiau a ddefnyddir ar gyfer gosodiad orthopedig traddodiadol: dim alergeddau metel, radiopantrwydd, ymyrraeth isel â delweddu cyseiniant magnetig (MRI), tynnu mewnblaniadau yn haws, osgoi'r ffenomen "weldio oer", a phriodweddau mecanyddol gwell. Er enghraifft, mae ganddo gryfder tynnol da, cryfder plygu, a chryfder effaith.

Mae rhai astudiaethau wedi dangos bod gan osodwyr PEEK gryfder, caledwch a stiffrwydd gwell na dyfeisiau gosod metel, ac mae ganddynt gryfder blinder gwell13. Er bod modiwlws elastig y deunydd PEEK yn 3.0–4.0 GPa, gellir ei gryfhau gan ffibr carbon, a gall ei fodwlws elastig fod yn agos at fodwlws asgwrn cortigol (18 GPa) neu gyrraedd gwerth aloi titaniwm (110 GPa) trwy newid hyd a chyfeiriad y ffibr carbon. Felly, mae priodweddau mecanyddol PEEK yn agos at rai asgwrn. Y dyddiau hyn, mae'r gosodwr allanol sy'n seiliedig ar PEEK wedi'i gynllunio a'i gymhwyso mewn clinig.