Fissatore esternu di a serie Φ5.0 - Telaio di u raghju distale

E fratture distali di u raghju (DRF) si verificanu à menu di 3 cm da a parte distale di u raghju, chì hè a frattura più cumuna in l'estremità superiori trà e donne anziane è i ghjovani adulti maschi. Studi anu signalatu chì e DRF rapprisentanu u 17% di tutte e fratture è u 75% di e fratture di l'avambracciu.

Ùn si ponu ottene risultati soddisfacenti per via di a riduzione manipulativa è di a fissazione cù gesso. Queste fratture ponu cambià facilmente di pusizione dopu à una gestione cunservativa, è cumplicazioni, cum'è l'instabilità traumatica di l'articulazione ossea è di l'articulazione di u polsu, ponu accade in a fase avanzata. L'interventi chirurgichi sò realizati per trattà e fratture distali di u raghju in modu chì i pazienti possinu fà un numeru adeguatu di esercizii indolori per ripristinà l'attività nurmale riducendu à u minimu u risicu di cambiamenti degenerativi o disabilità.

A gestione di i DRF in i pazienti di 60 anni è più hè realizata aduprendu e seguenti cinque tecniche cumuni: sistema di placca di bloccaggio volare, fissazione esterna senza ponte, fissazione esterna a ponte, fissazione percutanea cù fili di Kirschner è fissazione cù gesso.

I pazienti chì sò sottumessi à chirurgia DRF cù riduzione aperta è fissazione interna anu un risicu più altu d'infezzione di a ferita è tendinite.

I fissatori esterni sò divisi in i dui tipi seguenti: incruciati è senza ponte. Un fissatore esternu incruciatu limita u muvimentu liberu di u polsu per via di a so propria cunfigurazione. I fissatori esterni senza ponte sò largamente usati perchè permettenu una attività articulare limitata. Tali dispositivi ponu facilità a riduzione di e fratture fissendu direttamente i frammenti di frattura; permettenu una gestione faciule di e ferite di i tessuti molli è ùn limitanu micca u muvimentu naturale di u polsu durante u periodu di trattamentu. Dunque, i fissatori esterni senza ponte sò stati largamente raccomandati per u trattamentu di DRF. In l'ultimi decennii, l'usu di fissatori esterni tradiziunali (leghe di titaniu) hà guadagnatu pupularità, per via di a so eccellente biocompatibilità, alta resistenza meccanica è resistenza à a corrosione. Tuttavia, i fissatori esterni tradiziunali chì sò fatti cù metallu o titaniu ponu causà artefatti severi in e scansioni di tomografia computerizzata (TC), ciò chì hà purtatu i circadori à circà novi materiali per i fissatori esterni.

A fissazione interna basata annantu à u polietereterchetone (PEEK) hè stata studiata è applicata per più di 10 anni. U dispusitivu PEEK hà i seguenti vantaghji rispetto à i materiali utilizati per a fissazione ortopedica tradiziunale: nisuna allergia à i metalli, radiopacità, bassa interferenza cù a risonanza magnetica (MRI), rimozione più faciule di l'implantu, evitazione di u fenomenu di "saldatura à fretu" è migliori proprietà meccaniche. Per esempiu, hà una bona resistenza à a trazione, resistenza à a flessione è resistenza à l'impattu.

Certi studii anu dimustratu chì i fissatori in PEEK anu una forza, una tenacità è una rigidità megliu cà i dispositivi di fissazione in metallo, è anu una resistenza à a fatica megliu13. Ancu s'è u modulu elasticu di u materiale PEEK hè 3,0-4,0 GPa, pò esse rinfurzatu da a fibra di carbone, è u so modulu elasticu pò esse vicinu à quellu di l'ossu corticale (18 GPa) o ghjunghje à u valore di a lega di titaniu (110 GPa) cambiendu a lunghezza è a direzzione di a fibra di carbone. Dunque, e proprietà meccaniche di u PEEK sò vicine à quelle di l'ossu. Oghje, u fissatore esternu basatu annantu à u PEEK hè statu cuncipitu è ​​applicatu in clinica.