Fixador extern de la sèrie Φ5.0: marc de radi distal

Les fractures del radi distal (FRD) es produeixen a menys de 3 cm de la part distal del radi, que és la fractura més freqüent a les extremitats superiors entre dones grans i homes adults joves. Els estudis han informat que les FRD representen el 17% de totes les fractures i el 75% de les fractures de l'avantbraç.

No es poden obtenir resultats satisfactoris mitjançant la reducció manipulativa ni la fixació amb guix. Aquestes fractures poden canviar fàcilment de posició després d'un tractament conservador, i poden aparèixer complicacions, com ara inestabilitat traumàtica de l'articulació òssia i de l'articulació del canell, en una fase avançada. Es realitzen cirurgies per tractar les fractures del radi distal perquè els pacients puguin realitzar un nombre adequat d'exercicis indolors per restaurar l'activitat normal i minimitzar el risc de canvis degeneratius o discapacitat.

El maneig dels DRF en pacients de 60 anys o més es realitza mitjançant les cinc tècniques comunes següents: sistema de plaques de bloqueig volar, fixació externa sense pont, fixació externa de pont, fixació percutània amb filferro de Kirschner i fixació amb guix.

Els pacients que se sotmeten a cirurgia DRF amb reducció oberta i fixació interna tenen un risc més elevat d'infecció de la ferida i tendinitis.

Els fixadors externs es divideixen en dos tipus: transversals i sense pont. Un fixador extern transversal restringeix el moviment lliure del canell a causa de la seva pròpia configuració. Els fixadors externs sense pont s'utilitzen àmpliament perquè permeten una activitat articular limitada. Aquests dispositius poden facilitar la reducció de la fractura fixant directament els fragments de fractura; permeten un maneig fàcil de les lesions dels teixits tous i no restringeixen el moviment natural del canell durant el període de tractament. Per tant, els fixadors externs sense pont s'han recomanat àmpliament per al tractament de la fractura de fractura (DRF). En les últimes dècades, l'ús de fixadors externs tradicionals (aliatges de titani) ha guanyat popularitat, a causa de la seva excel·lent biocompatibilitat, alta resistència mecànica i resistència a la corrosió. Tanmateix, els fixadors externs tradicionals que estan fets de metall o titani poden causar artefactes greus en les tomografies computeritzades (TC), cosa que ha portat els investigadors a buscar nous materials per a fixadors externs.

La fixació interna basada en polieteretercetona (PEEK) s'ha estudiat i aplicat durant més de 10 anys. El dispositiu PEEK té els següents avantatges respecte als materials utilitzats per a la fixació ortopèdica tradicional: absència d'al·lèrgies metàl·liques, radiopacitat, baixa interferència amb la ressonància magnètica (RM), extracció més fàcil de l'implant, evitació del fenomen de la "soldadura en fred" i millors propietats mecàniques. Per exemple, té bona resistència a la tracció, resistència a la flexió i resistència a l'impacte.

Alguns estudis han demostrat que els fixadors de PEEK tenen una millor resistència, tenacitat i rigidesa que els dispositius de fixació metàl·lics, i tenen una millor resistència a la fatiga13. Tot i que el mòdul elàstic del material PEEK és de 3,0–4,0 GPa, es pot reforçar amb fibra de carboni, i el seu mòdul elàstic pot ser proper al de l'os cortical (18 GPa) o assolir el valor de l'aliatge de titani (110 GPa) canviant la longitud i la direcció de la fibra de carboni. Per tant, les propietats mecàniques del PEEK són properes a les de l'os. Avui dia, el fixador extern basat en PEEK s'ha dissenyat i aplicat a la clínica.