Фиксатор за външна фиксация серия Φ5.0 – рамка за дистален радиус

Дисталните фрактури на радиуса (ДРФ) се срещат в рамките на 3 см от дисталната част на радиуса, което е най-честата фрактура в горните крайници сред по-възрастните жени и младите мъже. Проучванията показват, че ДРФ представляват 17% от всички фрактури и 75% от фрактурите на предмишницата.

Задоволителни резултати не могат да бъдат постигнати чрез манипулативно намаляване и гипсова фиксация. Тези фрактури могат лесно да се изместят след консервативно лечение и в късния етап могат да възникнат усложнения, като травматична нестабилност на костната става и киткова става. Операциите се извършват за лечение на фрактури на дисталния радиус, така че пациентите да могат да извършват адекватен брой безболезнени упражнения за възстановяване на нормалната активност, като същевременно се минимизира рискът от дегенеративни промени или инвалидност.

Лечението на DRF при пациенти на 60 и повече години се извършва с помощта на следните пет често срещани техники: воларна заключваща пластинкова система, немостова външна фиксация, мостова външна фиксация, перкутанна фиксация с Kirschner и гипсова фиксация.

Пациентите, подложени на DRF операция с отворена редукция и вътрешна фиксация, имат по-висок риск от инфекция на раната и тендинит.

Външните фиксатори се разделят на следните два вида: кръстосаноставни и немостови. Кръстосаноставният външен фиксатор ограничава свободното движение на китката поради собствената си конфигурация. Немостовите външни фиксатори се използват широко, защото позволяват ограничена ставна активност. Такива устройства могат да улеснят намаляването на фрактурите чрез директно фиксиране на фрагментите; те позволяват лесно управление на нараняванията на меките тъкани и не ограничават естественото движение на китката по време на периода на лечение. Следователно, немостовите външни фиксатори се препоръчват широко за лечение на DRF. През последните няколко десетилетия използването на традиционни външни фиксатори (титанови сплави) придоби популярност поради отличната им биосъвместимост, високата механична якост и устойчивост на корозия. Традиционните външни фиксатори, изработени от метал или титан, обаче могат да причинят сериозни артефакти при компютърно-томографски (КТ) сканирания, което е накарало изследователите да търсят нови материали за външни фиксатори.

Вътрешната фиксация, базирана на полиетеретеркетон (PEEK), се проучва и прилага повече от 10 години. Устройството PEEK има следните предимства пред материалите, използвани за традиционна ортопедична фиксация: липса на метални алергии, рентгеноконтрастност, ниска интерференция с магнитно-резонансна томография (MRI), по-лесно отстраняване на импланта, избягване на феномена „студено заваряване“ и по-добри механични свойства. Например, има добра якост на опън, якост на огъване и ударна якост.

Някои проучвания показват, че фиксаторите от PEEK имат по-добра здравина, жилавост и твърдост от металните фиксиращи устройства, както и по-добра якост на умора13. Въпреки че модулът на еластичност на PEEK материала е 3,0–4,0 GPa, той може да бъде подсилен с въглеродни влакна, а модулът на еластичност може да бъде близък до този на кортикалната кост (18 GPa) или да достигне стойността на титанова сплав (110 GPa) чрез промяна на дължината и посоката на въглеродните влакна. Следователно, механичните свойства на PEEK са близки до тези на костта. В днешно време външните фиксатори на базата на PEEK са проектирани и прилагани в клиниката.