Pllakë mbyllëse e gjoksit prej titani

Sternotomia mesatare mbetet prerja më e përdorur në pacientët që i nënshtrohen kirurgjisë kardiake.Infeksioni i plagës së thellë të sternës (DSWI) është një ndërlikim serioz pas sternotomisë.Megjithëse normat e DSWI janë relativisht të ulëta (nga 0,4 deri në 5,1 %), ajo shoqërohet me vdekshmëri dhe sëmundshmëri më të lartë, qëndrim të zgjatur në spital dhe rritje të vuajtjes dhe kostos së pacientit.Trajtimi konvencional i DSWI përfshin debridimin e plagës, terapinë me vakum të plagës (VAC) dhe rilidhjen e sternës.Megjithatë, sternumet e shkëputura dhe të infektuara ndonjëherë janë shumë të brishta, saqë rilidhja mund të mos funksionojë, veçanërisht në pacientët me sëmundje të shumta shoqëruese.Kirurgjia plastike shpesh këshillohet për rindërtimin e murit të kraharorit nëse rilidhja nuk arrin të stabilizojë sternumin.

Fraktura e sternës përbën rreth 3-8% të pranimeve për traumat e kraharorit.Nuk është e pazakontë dhe shpesh shkaktohet nga trauma e drejtpërdrejtë, frontale, e hapur e sternumit.Shumica e frakturave të sternës shërohen me trajtim konservativ, por disa raste me paqëndrueshmëri ose zhvendosje të dukshme mund të çojnë në kushte të rënda paaftësie, duke përfshirë dhimbje të forta gjoksi, dispne, kollë të vazhdueshme dhe lëvizje paradoksale të murit të kraharorit.

Trajtimi që përdoret më shpesh për këtë gjendje është fiksimi me korse dhe pushimi në shtrat për muaj të tërë, ose fiksimi me tela çeliku.Trajtimi shpesh dështon për shkak të humbjes së forcës në tërheqje ose efektit të prerjes së telit.Shumë autorë raportuan efektin e dobishëm të fiksimit të brendshëm të pllakës për infeksionin e sternit ose mosbashkimin pas sternotomisë.Veshja e sternës duket të jetë një alternativë efektive trajtimi për dehiscencën e plagës që lidhet me paqëndrueshmërinë e sternës.Teknika e vulosjes me tela çeliku është e përshtatshme për sternotominë gjatësore, por shumica e frakturave traumatike të sternës janë fraktura tërthore ose jo bashkime.Në këto raste, fiksimi i brendshëm me një pllakë mbyllëse titani është një zgjedhje më e mirë

Fiksimi i pllakave të titanit dukej të ishte një metodë efektive në trajtimin e operacioneve të sternës.Krahasuar me trajtimin konvencional, fiksimi i pllakës së sternës shoqërohet me më pak procedura debridementi dhe dështim të trajtimit.Ndërkohë kapëse në formë U-je përdoret në pllakën e tipit të ndarë, mund të lirohet për situata emergjente.