Титановая запирающая пластина для груди

Срединная стернотомия остается наиболее часто используемым разрезом у пациентов, перенесших кардиохирургические операции.Глубокая стернальная раневая инфекция (DSWI) является серьезным осложнением после стернотомии.Хотя частота DSWI относительно низка (диапазон от 0,4 до 5,1%), она связана с более высокой смертностью и заболеваемостью, длительным пребыванием в больнице, а также увеличением страданий пациентов и затратами.Традиционное лечение DSWI включает санацию раны, вакуумную терапию раны (VAC) и переналожение грудины.Однако рассеченная и инфицированная грудина иногда бывает очень хрупкой, и ее восстановление может оказаться невозможным, особенно у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями.К пластической хирургии часто обращаются с целью реконструкции грудной клетки, если перепланировка не стабилизирует грудину.

Перелом грудины составляет около 3–8% госпитализаций по поводу торакальной травмы.Это не редкость и часто возникает в результате прямой лобной тупой травмы грудины.Большинство переломов грудины заживают при консервативном лечении, но некоторые случаи нестабильности или явного смещения могут привести к тяжелым инвалидизирующим состояниям, включая сильную боль в груди, одышку, постоянный кашель и парадоксальные движения грудной клетки.

Лечение, наиболее часто используемое при этом заболевании, — это фиксация корсетом и постельный режим в течение нескольких месяцев или фиксация стальной проволокой.Лечение часто оказывается неэффективным из-за потери прочности на растяжение или эффекта обрыва проволоки.Многие авторы сообщили о положительном эффекте внутренней фиксации пластиной при инфекции грудины или ее несращении после стернотомии.Грудная пластина, по-видимому, является эффективным вариантом лечения расхождения ран, связанного с нестабильностью грудины.Техника герметизации стальной проволокой подходит для продольной стернотомии, но большинство травматических переломов грудины представляют собой поперечные переломы или несращения.В этих случаях лучшим выбором будет внутренняя фиксация с помощью титановой запирающей пластины.

Фиксация титановыми пластинами оказалась эффективным методом лечения операций на грудине.По сравнению с традиционным лечением фиксация грудинной пластиной связана с меньшим количеством процедур санации и неудачей лечения.Между тем в разъемной пластине используется зажим U-образной формы, который можно отстегнуть в экстренной ситуации.