Πλάκα ασφάλισης στήθους τιτανίου

Η μέση στερνοτομή παραμένει η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τομή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε καρδιοχειρουργική επέμβαση.Η λοίμωξη από το βαθύ τραύμα του στέρνου (DSWI) είναι μια σοβαρή επιπλοκή μετά τη στερνοτομή.Αν και τα ποσοστά DSWI είναι σχετικά χαμηλά (εύρος 0,4 έως 5,1 %), σχετίζεται με υψηλότερη θνησιμότητα και νοσηρότητα, παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο και αυξημένη ταλαιπωρία και κόστος των ασθενών.Η συμβατική θεραπεία του DSWI περιλαμβάνει τον καθαρισμό του τραύματος, τη θεραπεία κενού πληγών (VAC) και την επανακαλωδίωση του στέρνου.Ωστόσο, τα αποκομμένα και μολυσμένα στέρνα είναι μερικές φορές πολύ εύθραυστα που η επανακαλωδίωση μπορεί να μην λειτουργεί, ειδικά σε ασθενείς με πολλαπλές συννοσηρότητες.Η πλαστική χειρουργική συχνά συμβουλεύεται για την αποκατάσταση του θωρακικού τοιχώματος εάν η επανακαλωδίωση δεν σταθεροποιήσει το στέρνο.

Το κάταγμα στέρνου αντιπροσωπεύει περίπου το 3-8% των εισαγωγών για θωρακικό τραύμα.Δεν είναι ασυνήθιστο και συχνά προκαλείται από άμεσο, μετωπιαίο, αμβλύ τραύμα στο στέρνο.Τα περισσότερα κατάγματα του στέρνου επουλώνονται με συντηρητική αντιμετώπιση, αλλά μερικές περιπτώσεις με αστάθεια ή εμφανή μετατόπιση μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές καταστάσεις αναπηρίας, όπως έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια, επίμονος βήχας και παράδοξη κίνηση του θωρακικού τοιχώματος.

Η θεραπεία που χρησιμοποιείται συχνότερα για αυτήν την πάθηση είναι η στερέωση με κορσέ και η ανάπαυση στο κρεβάτι για μήνες ή η στερέωση με σύρμα από χάλυβα.Η θεραπεία συχνά αποτυγχάνει λόγω της απώλειας της αντοχής σε εφελκυσμό ή του αποτελέσματος αποκοπής σύρματος.Πολλοί συγγραφείς ανέφεραν την ευεργετική επίδραση της εσωτερικής στερέωσης της πλάκας για λοίμωξη στέρνου ή μη ένωση μετά από στερνοτομή.Η στέρνα επιμετάλλωση φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για την απόσπαση του τραύματος που σχετίζεται με την αστάθεια του στέρνου.Η τεχνική σφράγισης με χαλύβδινο σύρμα είναι κατάλληλη για διαμήκη στερνοτομή, αλλά τα περισσότερα τραυματικά κατάγματα στέρνου είναι εγκάρσια κατάγματα ή μη ενώσεις.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εσωτερική στερέωση με πλάκα ασφάλισης τιτανίου είναι καλύτερη επιλογή

Η στερέωση πλάκας τιτανίου φάνηκε να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος στη θεραπεία χειρουργικών επεμβάσεων στέρνου.Σε σύγκριση με τη συμβατική θεραπεία, η στερέωση της πλάκας του στέρνου σχετίζεται με λιγότερες διαδικασίες καθαρισμού και αποτυχία θεραπείας.Εν τω μεταξύ, το κλιπ σχήματος U χρησιμοποιείται στην πλάκα τύπου split, μπορεί να απελευθερωθεί για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.