Титаниева плоча за заключване на гърдите

Средната стернотомия остава най-често използваният разрез при пациенти, подложени на сърдечна операция.Инфекцията на дълбока стернална рана (DSWI) е сериозно усложнение след стернотомия.Въпреки че нивата на DSWI са сравнително ниски (диапазон от 0,4 до 5,1%), това е свързано с по-висока смъртност и заболеваемост, удължен болничен престой и повишено страдание на пациентите и разходи.Конвенционалното лечение на DSWI включва дебридман на рана, вакуумна терапия на рана (VAC) и повторно окабеляване на гръдната кост.Отстранените и инфектирани гръдни кости обаче понякога са много крехки, така че повторното окабеляване може да не работи, особено при пациенти с множество съпътстващи заболявания.Пластичната хирургия често се консултира за реконструкция на гръдната стена, ако повторното окабеляване не успява да стабилизира гръдната кост.

Фрактурата на гръдната кост представлява около 3–8% от хоспитализацията за гръдна травма.Не е необичайно и често се причинява от директна, фронтална, тъпа травма на гръдната кост.Повечето фрактури на гръдната кост зарастват с консервативно лечение, но няколко случая с нестабилност или очевидно изместване могат да доведат до тежки инвалидизиращи състояния, включително силна болка в гърдите, диспнея, упорита кашлица и парадоксално движение на гръдната стена.

Най-често използваното лечение за това състояние е фиксиране на корсет и почивка на легло в продължение на месеци или фиксиране със стоманена тел.Лечението често се проваля поради загуба на якост на опън или ефект на изрязване на телта.Много автори съобщават за благоприятния ефект от вътрешната фиксация на плочата при стернална инфекция или несрастване след стернотомия.Полагането на гръдната кост изглежда е ефективна възможност за лечение на дехисценция на рана, свързана с нестабилност на гръдната кост.Техниката на запечатване със стоманена тел е подходяща за надлъжна стернотомия, но повечето травматични фрактури на гръдната кост са напречни фрактури или несраствания.В тези случаи вътрешната фиксация с титаниева заключваща пластина е по-добър избор

Фиксирането на титаниева пластина се оказа ефективен метод при лечение на стернални операции.В сравнение с конвенционалното лечение, фиксирането на стерналната плоча е свързано с по-малко процедури за дебридман и неуспех на лечението.Междувременно U-образната скоба се използва в разделителната плоча, може да бъде освободена при извънредни ситуации.