Titanium borstvergrendelingsplaat

Mediane sternotomie blijft de meest gebruikte incisie bij patiënten die een hartoperatie ondergaan.Diepe sternale wondinfectie (DSWI) is een ernstige complicatie na een sternotomie.Hoewel het percentage DSWI relatief laag is (variërend van 0,4 tot 5,1%), gaat het gepaard met een hogere mortaliteit en morbiditeit, langer verblijf in het ziekenhuis en meer lijden en kosten voor de patiënt.Conventionele behandeling van DSWI omvat wonddebridement, wondvacuümtherapie (VAC) en herbedrading van het sternum.Gesprongen en geïnfecteerde borstbeenderen zijn echter soms zo kwetsbaar dat herbedrading mogelijk niet werkt, vooral bij patiënten met meerdere comorbiditeiten.Plastische chirurgie wordt vaak geraadpleegd voor reconstructie van de borstwand als herbedrading er niet in slaagt het borstbeen te stabiliseren.

Sternale fracturen zijn verantwoordelijk voor ongeveer 3-8% van de opnames voor thoracaal trauma.Het is niet ongebruikelijk en wordt vaak veroorzaakt door direct, frontaal, stomp trauma aan het borstbeen.De meeste sternumfracturen genezen met conservatieve behandeling, maar een paar gevallen met instabiliteit of duidelijke verplaatsing kunnen leiden tot ernstige invaliderende aandoeningen, waaronder ernstige pijn op de borst, kortademigheid, aanhoudende hoest en paradoxale bewegingen van de borstwand.

De meest gebruikte behandeling voor deze aandoening is fixatie van een korset en maandenlange bedrust, of fixatie van staaldraad.De behandeling mislukt vaak vanwege verlies aan treksterkte of draaduitsnijding.Veel auteurs rapporteerden het gunstige effect van interne fixatie van de plaat bij sternale infectie of non-union na sternotomie.Sternale platen lijken een effectieve behandelingsoptie te zijn voor wonddehiscentie geassocieerd met sternale instabiliteit.De staaldraadafdichtingstechniek is geschikt voor longitudinale sternotomie, maar de meeste traumatische sternale fracturen zijn transversale fracturen of non-consolidaties.In deze gevallen is interne fixatie met een titanium borgplaat een betere keuze

Fixatie van titaniumplaten bleek een effectieve methode bij de behandeling van sternumoperaties.Vergeleken met conventionele behandeling gaat fixatie van de sternumplaat gepaard met minder debridementprocedures en falen van de behandeling.Ondertussen wordt een U-vormige clip gebruikt in de gespleten typeplaat, deze kan worden vrijgegeven voor een noodsituatie.