टाइटेनियम चेस्ट लॉकिंग प्लेट

कार्डियक सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों में मेडियन स्टर्नोटॉमी सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला चीरा है।डीप स्टर्नल घाव संक्रमण (डीएसडब्ल्यूआई) स्टर्नोटॉमी के बाद एक गंभीर जटिलता है।यद्यपि डीएसडब्ल्यूआई की दरें अपेक्षाकृत कम हैं (सीमा 0.4 से 5.1%), यह उच्च मृत्यु दर और रुग्णता, लंबे समय तक अस्पताल में रहने और रोगी की पीड़ा और लागत में वृद्धि से जुड़ी है।डीएसडब्ल्यूआई के पारंपरिक उपचार में घाव को साफ करना, घाव वैक्यूम थेरेपी (वीएसी) और स्टर्नल रीवायरिंग शामिल हैं।हालाँकि, छिले हुए और संक्रमित उरोस्थि कभी-कभी बहुत नाजुक होते हैं कि रीवायरिंग काम नहीं कर सकती है, खासकर कई सह-रुग्णताओं वाले रोगियों में।यदि रीवायरिंग उरोस्थि को स्थिर करने में विफल रहती है तो छाती की दीवार के पुनर्निर्माण के लिए अक्सर प्लास्टिक सर्जरी की सलाह ली जाती है।

वक्ष आघात के लिए लगभग 3-8% प्रवेश स्टर्नल फ्रैक्चर के कारण होते हैं।यह असामान्य नहीं है और अक्सर उरोस्थि पर सीधे, ललाट, कुंद आघात के कारण होता है।अधिकांश स्टर्नल फ्रैक्चर रूढ़िवादी प्रबंधन से ठीक हो जाते हैं, लेकिन अस्थिरता या स्पष्ट विस्थापन वाले कुछ मामलों में गंभीर अक्षमता की स्थिति पैदा हो सकती है, जिसमें गंभीर सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, लगातार खांसी और छाती की दीवार में विरोधाभासी गति शामिल है।

इस स्थिति के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार कोर्सेट फिक्सेशन और महीनों तक बिस्तर पर आराम या स्टील वायर फिक्सेशन है।तन्य शक्ति के नुकसान या तार कटआउट प्रभाव के कारण उपचार अक्सर विफल हो जाता है।कई लेखकों ने स्टर्नोटॉमी के बाद स्टर्नल संक्रमण या नॉनयूनियन के लिए प्लेट आंतरिक निर्धारण के लाभकारी प्रभाव की सूचना दी।स्टर्नल अस्थिरता से जुड़े घाव के विघटन के लिए स्टर्नल प्लेटिंग एक प्रभावी उपचार विकल्प प्रतीत होता है।स्टील वायर सीलिंग तकनीक अनुदैर्ध्य स्टर्नोटॉमी के लिए उपयुक्त है, लेकिन अधिकांश दर्दनाक स्टर्नल फ्रैक्चर अनुप्रस्थ फ्रैक्चर या गैर-यूनियन हैं।इन मामलों में, टाइटेनियम लॉकिंग प्लेट के साथ आंतरिक निर्धारण एक बेहतर विकल्प है

स्टर्नल सर्जरी के उपचार में टाइटेनियम प्लेट निर्धारण एक प्रभावी तरीका प्रतीत होता है।पारंपरिक उपचार की तुलना में, स्टर्नल प्लेट निर्धारण कम मलत्याग प्रक्रियाओं और उपचार विफलता से जुड़ा है।इस बीच स्प्लिट टाइप प्लेट में यू-आकार क्लिप का उपयोग किया जाता है, जिसे आपातकालीन स्थिति के लिए जारी किया जा सकता है।