Plat pengunci dada titanium

Sternotomi median kekal sebagai hirisan yang paling biasa digunakan pada pesakit yang menjalani pembedahan jantung.Jangkitan luka sternum dalam (DSWI) adalah komplikasi serius selepas sternotomi.Walaupun kadar DSWI agak rendah (julat 0.4 hingga 5.1%), ia dikaitkan dengan kematian dan morbiditi yang lebih tinggi, tinggal di hospital yang berpanjangan, dan peningkatan penderitaan dan kos pesakit.Rawatan konvensional DSWI termasuk debridement luka, terapi vakum luka (VAC) dan pendawaian semula sternum.Walau bagaimanapun, sternum yang dihilangkan dan dijangkiti kadangkala sangat rapuh sehingga pendawaian semula mungkin tidak berfungsi, terutamanya pada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit bersama.Pembedahan plastik sering dirujuk untuk pembinaan semula dinding dada jika pendawaian semula gagal menstabilkan sternum.

Fraktur sternum menyumbang kira-kira 3-8% daripada kemasukan untuk trauma toraks.Ia tidak biasa dan selalunya disebabkan oleh trauma langsung, hadapan, tumpul pada sternum.Kebanyakan patah tulang sternum sembuh dengan pengurusan konservatif, tetapi beberapa kes dengan ketidakstabilan atau anjakan yang jelas boleh membawa kepada keadaan melumpuhkan yang teruk, termasuk sakit dada yang teruk, sesak nafas, batuk berterusan, dan pergerakan paradoks dinding dada.

Rawatan yang paling kerap digunakan untuk keadaan ini ialah penetapan korset dan rehat tidur selama berbulan-bulan, atau penetapan wayar keluli.Rawatan sering gagal kerana kehilangan kekuatan tegangan atau kesan pemotongan wayar.Ramai penulis melaporkan kesan berfaedah penetapan dalaman plat untuk jangkitan sternum atau nonunion selepas sternotomi.Penyaduran sternum nampaknya merupakan pilihan rawatan yang berkesan untuk dehiscence luka yang dikaitkan dengan ketidakstabilan sternum.Teknik pengedap dawai keluli sesuai untuk sternotomi membujur, tetapi kebanyakan patah tulang sternum traumatik ialah patah melintang atau bukan kesatuan.Dalam kes ini, penetapan dalaman dengan plat pengunci titanium adalah pilihan yang lebih baik

Penetapan plat titanium nampaknya merupakan kaedah yang berkesan dalam rawatan pembedahan sternum.Berbanding dengan rawatan konvensional, penetapan plat sternum dikaitkan dengan kurang prosedur debridement dan kegagalan rawatan.Sementara itu klip bentuk U digunakan dalam plat jenis split, boleh dilepaskan untuk situasi kecemasan.