Тытанавая пласціна для фіксацыі грудзей

Сярэдняя стэрнатамія застаецца найбольш часта выкарыстоўваным разрэзам у пацыентаў, якія перанеслі кардыяхірургічнае ўмяшанне.Інфекцыя глыбокай раны грудзіны (DSWI) з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем пасля стэрнатаміі.Нягледзячы на ​​тое, што паказчыкі DSWI адносна нізкія (ад 0,4 да 5,1%), гэта звязана з больш высокай смяротнасцю і захворваннямі, працяглым знаходжаннем у стацыянары і павелічэннем пакут пацыентаў і коштам.Традыцыйнае лячэнне DSWI ўключае ачыстку раны, вакуумную тэрапію раны (VAC) і перавязку грудзіны.Аднак адарваныя і інфікаваныя грудзіны часам бываюць вельмі далікатнымі, таму паўторнае падключэнне можа не спрацаваць, асабліва ў пацыентаў з некалькімі спадарожнымі захворваннямі.Часта звяртаюцца да пластычнай хірургіі для рэканструкцыі сценкі грудной клеткі, калі замена электраправодкі не дазваляе стабілізаваць грудзіну.

На пераломы грудзіны прыходзіцца каля 3-8% паступленняў з траўмай грудной клеткі.Гэта не рэдкасць і часта выклікаецца прамой франтальнай тупой траўмай грудзіны.Большасць пераломаў грудзіны гояцца пры кансерватыўным лячэнні, але ў некаторых выпадках з нестабільнасцю або відавочным зрушэннем могуць узнікнуць сур'ёзныя стану, якія выклікаюць інваліднасць, у тым ліку моцны боль у грудзях, дыхавіца, пастаянны кашаль і парадаксальныя руху грудной сценкі.

Лячэнне, якое часцей за ўсё выкарыстоўваецца пры гэтым стане, - гэта фіксацыя гарсэта і пасцельны рэжым на працягу некалькіх месяцаў або фіксацыя сталёвым дротам.Лячэнне часта не атрымліваецца з-за страты трываласці на расцяжэнне або эфекту разрэзу дроту.Шматлікія аўтары паведамляюць аб спрыяльным эфекце ўнутранай фіксацыі пласцінай пры стернальной інфекцыі або несращении пасля стернотомии.Пласціна грудзіны, здаецца, з'яўляецца эфектыўным варыянтам лячэння адкрыцця раны, звязанага з нестабільнасцю грудзіны.Тэхніка герметызацыі сталёвым дротам падыходзіць для падоўжнай стернотомии, але большасць траўматычных пераломаў грудзіны - гэта папярочныя пераломы або несрастания.У гэтых выпадках унутраная фіксацыя з дапамогай тытанавай фіксуючай пласціны з'яўляецца лепшым выбарам

Фіксацыя тытанавай пласцінай апынулася эфектыўным метадам пры лячэнні аперацый на грудзіне.У параўнанні са звычайным лячэннем, фіксацыя стернальной пласціны звязана з меншай колькасцю працэдур ачысткі і няўдачай лячэння.У той жа час U-вобразны заціск выкарыстоўваецца ў пласціне спліт-тыпу, можа быць выпушчаны ў надзвычайных сітуацыях.