တိုက်တေနီယမ် ရင်ဘတ်သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြား

Median sternotomy သည် နှလုံးခွဲစိတ်မှုခံယူနေသည့် လူနာများတွင် အသုံးအများဆုံး ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။နက်ရှိုင်းသောဒဏ်ရာကူးစက်မှု (DSWI) သည် ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်သည်။DSWI ၏နှုန်းထားများမှာ အတော်လေးနည်းသော်လည်း (အကွာအဝေး 0.4 မှ 5.1 %) ဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်းသည် မြင့်မားသောသေဆုံးမှုနှင့် နာမကျန်းမှု၊ ဆေးရုံကြာရှည်နေထိုင်မှု၊ လူနာများ ဝေဒနာနှင့် ကုန်ကျစရိတ်များ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။DSWI ၏ သမားရိုးကျ ကုသမှုတွင် ဒဏ်ရာအညစ်အကြေးများ၊ အနာလေဟာနယ် ကုထုံး (VAC) နှင့် sternal rewiring များ ပါဝင်သည်။သို့သော်၊ ဖယ်ထုတ်ခံရပြီး ကူးစက်ခံထားရသော sternums များသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အလွန်နုနယ်ပြီး အထူးသဖြင့် တွဲဖက်ရောဂါများရှိသော လူနာများတွင် ပြန်လည်ကြိုးပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်မဖြစ်နိုင်ပါ။ရင်သားကို တည်ငြိမ်အောင် ပြုပြင်ရန် ပျက်ကွက်ပါက ပလပ်စတစ် ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ရန် မကြာခဏ တိုင်ပင်လေ့ရှိသည်။

Sternal fracture သည် thoracic trauma အတွက် ဝင်ခွင့်၏ 3-8% ခန့်ရှိသည်။ဒါဟာ မဆန်းပါဘူး၊ sternum မှာ တိုက်ရိုက်၊ frontal, blunt trauma ကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။သားအိမ်အရိုးကျိုးခြင်းအများစုသည် ရှေးရိုးဆန်သောစီမံခန့်ခွဲမှုဖြင့် သက်သာပျောက်ကင်းသော်လည်း မတည်မငြိမ် သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသော နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုအချို့သည် ပြင်းထန်သောရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ဆက်တိုက်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်နံရံကို ဝိရောဓိလှုပ်ရှားမှုများအပါအဝင် ပြင်းထန်သောမသန်စွမ်းမှုအခြေအနေများဆီသို့ ဦးတည်သွားစေနိုင်သည်။

ဤအခြေအနေအတွက် အသုံးများဆုံးကုသမှုမှာ corset fixation နှင့် bed rest လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် သံမဏိဝိုင်ယာကြိုးတပ်ခြင်း ဖြစ်သည်။tensile strength သို့မဟုတ် wire cutout effect ကြောင့် မကြာခဏ ကုသမှု မအောင်မြင်ပါ။စာရေးဆရာများစွာသည် sternotomy ပြီးနောက် sternal infection သို့မဟုတ် nonunion အတွက် plate internal fixation ၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။Sternal plating သည် သားအိမ်အတွင်း မတည်မငြိမ်ဖြစ်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော အနာများ ကွဲအက်ခြင်းအတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်ပုံရသည်။သံမဏိဝါယာကြိုး တံဆိပ်ခတ်ခြင်းနည်းပညာသည် longitudinal sternotomy အတွက် သင့်လျော်သော်လည်း ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသော sternal fractures အများစုမှာ transverse fractures သို့မဟုတ် union မဟုတ်ပေ။ဤကိစ္စများတွင်၊ တိုက်တေနီယမ်သော့ခတ်ထားသောပြားဖြင့်အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

တိုက်တေနီယမ်ပြားကို ပြုပြင်ခြင်းသည် သားအိမ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက် ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည် ။သမားရိုးကျ ကုသမှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ sternal plate fixation သည် အပျက်အစီး နည်းပါးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ကုသမှု ချို့ယွင်းမှုတို့နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင် U-shape ကလစ်ကို ခွဲခြမ်းအမျိုးအစားပြားတွင် အသုံးပြုထားပြီး အရေးပေါ်အခြေအနေအတွက် ထုတ်လွှတ်ပေးနိုင်သည်။