Tytanowa płytka blokująca klatkę piersiową

Najczęściej wykonywanym nacięciem u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym pozostaje sternotomia pośrodkowa.Zakażenie rany głębokiej mostka (DSWI) jest poważnym powikłaniem po sternotomii.Chociaż wskaźniki DSWI są stosunkowo niskie (zakres od 0,4 do 5,1%), wiąże się to z większą śmiertelnością i zachorowalnością, dłuższym pobytem w szpitalu oraz większym cierpieniem pacjenta i kosztami.Konwencjonalne leczenie DSWI obejmuje oczyszczenie rany, terapię próżniową rany (VAC) i założenie nowego drutu mostka.Jednak rozebrany i zakażony mostek jest czasami bardzo delikatny i ponowne założenie implantu może nie zadziałać, szczególnie u pacjentów z wieloma chorobami współistniejącymi.Jeśli ponowne założenie przewodów nie zapewnia stabilizacji mostka, często konsultuje się operację plastyczną w celu rekonstrukcji ściany klatki piersiowej.

Złamanie mostka stanowi około 3–8% przyjęć z powodu urazu klatki piersiowej.Nie jest to rzadkie i często jest spowodowane bezpośrednim, czołowym, tępym urazem mostka.Większość złamań mostka goi się po leczeniu zachowawczym, ale kilka przypadków niestabilności lub oczywistego przemieszczenia może prowadzić do poważnych schorzeń powodujących niepełnosprawność, w tym silnego bólu w klatce piersiowej, duszności, uporczywego kaszlu i paradoksalnych ruchów ściany klatki piersiowej.

Najczęściej stosowaną metodą leczenia tego schorzenia jest unieruchomienie gorsetem i wielomiesięczne leżenie w łóżku lub unieruchomienie drutem stalowym.Leczenie często kończy się niepowodzeniem z powodu utraty wytrzymałości na rozciąganie lub efektu przecięcia drutu.Wielu autorów donosiło o korzystnym wpływie wewnętrznego mocowania płytki na infekcję mostka lub brak zrostu po sternotomii.Poszycie mostka wydaje się skuteczną metodą leczenia rozejścia rany związanego z niestabilnością mostka.Technika uszczelniania drutem stalowym jest odpowiednia w przypadku sternotomii podłużnej, ale większość urazowych złamań mostka to złamania poprzeczne lub brak zrostu.W takich przypadkach lepszym wyborem jest stabilizacja wewnętrzna za pomocą tytanowej płytki blokującej

Umocowanie płytką tytanową okazało się skuteczną metodą leczenia operacji mostka.W porównaniu z leczeniem konwencjonalnym, unieruchomienie płytki mostkowej wiąże się z mniejszą liczbą zabiegów oczyszczania i niepowodzeniem leczenia.Tymczasem w dzielonej tabliczce znamionowej zastosowano klips w kształcie litery U, który można zwolnić w sytuacji awaryjnej.