Титаниумска плоча за заклучување на градите

Медијаната стернотомија останува најчесто користената инцизија кај пациенти подложени на кардиохирургија.Инфекцијата на длабоката стернална рана (DSWI) е сериозна компликација по стернотомијата.Иако стапките на DSWI се релативно ниски (од 0,4 до 5,1 %), тој е поврзан со повисока смртност и морбидитети, продолжен престој во болница и зголемено страдање и трошоци на пациентите.Конвенционалниот третман на DSWI вклучува дебридман на рана, вакуумска терапија на рана (VAC) и повторно поврзување на градната коска.Сепак, отсечените и инфицирани градни коски понекогаш се многу кревки што повторното поврзување може да не функционира, особено кај пациенти со повеќекратни истовремени болести.Пластичната хирургија често се советува за реконструкција на ѕидот на градниот кош ако повторното жици не ја стабилизира градната коска.

Фрактурата на градната коска претставува околу 3-8% од приемите за торакална траума.Не е невообичаено и често е предизвикано од директна, фронтална, тапа траума на градната коска.Повеќето скршеници на градната коска заздравуваат со конзервативен третман, но неколку случаи со нестабилност или очигледно поместување може да доведат до тешки состојби на онеспособување, вклучувајќи силна болка во градите, диспнеа, постојана кашлица и парадоксално движење на градниот ѕид.

Третманот кој најчесто се користи за оваа состојба е фиксација на корсет и одмор во кревет со месеци или фиксација со челична жица.Третманот честопати не успева поради губење на цврстина на истегнување или ефект на прекин на жица.Многу автори го пријавија корисен ефект на внатрешната фиксација на плочата за инфекција на градната коска или несоединување по стернотомија.Се чини дека стерналната обвивка е ефикасна опција за третман за дехисценција на раната поврзана со нестабилност на градната коска.Техниката на запечатување на челична жица е погодна за надолжна стернотомија, но повеќето трауматски фрактури на градната коска се попречни фрактури или не-споени.Во овие случаи, подобар избор е внатрешната фиксација со титаниумска плоча за заклучување

Се чини дека фиксирањето на титаниумските плочи е ефикасен метод во лекувањето на операциите на градната коска.Во споредба со конвенционалниот третман, фиксацијата на стерналната плоча е поврзана со помалку процедури за дебридман и неуспех на третманот.Во меѓувреме, клипот во форма на буквата У се користи во плочката со поделен тип, може да се ослободи за итни ситуации.