Pjanċa tal-qfil tas-sider tat-titanju

L-isternotomija medjana tibqa' l-aktar inċiżjoni użata b'mod komuni f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija kardijaka.Infezzjoni tal-ferita sternali profonda (DSWI) hija kumplikazzjoni serja wara sternotomija.Għalkemm ir-rati ta' DSWI huma relattivament baxxi (medda minn 0.4 sa 5.1 %), huwa assoċjat ma' mortalità u morbożitajiet ogħla, żjara fit-tul fl-isptar, u żieda fit-tbatija u l-ispiża tal-pazjent.It-trattament konvenzjonali tad-DSWI jinkludi debridement tal-feriti, terapija bil-vakwu tal-feriti (VAC) u rewiring sternali.Madankollu, l-isternus dehisced u infettati huma kultant fraġli ħafna li l-wajers mill-ġdid jista 'ma jaħdimx, speċjalment f'pazjenti b'komorbiditajiet multipli.Kirurġija plastika ħafna drabi tiġi kkonsultata għar-rikostruzzjoni tal-ħajt tas-sider jekk il-wiring mill-ġdid jonqos milli jistabbilizza l-isternu.

Ksur sternal jammonta għal madwar 3-8% tad-dħul għal trawma toraċika.Mhix rari u ħafna drabi hija kkawżata minn trawma diretta, frontali u ċatt fl-isternu.Il-biċċa l-kbira tal-ksur sternali fejqan b'ġestjoni konservattiva, iżda ftit każijiet b'instabilità jew spostament ovvju jistgħu jwasslu għal kundizzjonijiet severi ta 'diżabbiltà, inkluż uġigħ sever fis-sider, dispnea, sogħla persistenti u mozzjoni paradossali tal-ħajt tas-sider.

It-trattament l-aktar spiss użat għal din il-kundizzjoni huwa l-iffissar tal-kurpetti u l-mistrieħ tas-sodda għal xhur, jew iffissar tal-wajer tal-azzar.It-trattament spiss ifalli minħabba telf ta 'saħħa tat-tensjoni jew effett ta' qtugħ tal-wajer.Ħafna awturi rrappurtaw l-effett ta 'benefiċċju ta' fissazzjoni interna tal-pjanċa għal infezzjoni sternali jew nuqqas ta 'unjoni wara sternotomija.Il-kisi sternali jidher li huwa għażla ta 'trattament effettiva għal dehiscence tal-feriti assoċjati ma' instabbiltà sternali.It-teknika tas-siġillar tal-wajer ta 'l-azzar hija adattata għal sternotomija lonġitudinali, iżda l-biċċa l-kbira tal-ksur sternali trawmatiku huma ksur trasversali jew non-unions.F'dawn il-każijiet, l-iffissar intern bi pjanċa ta 'qfil tat-titanju hija għażla aħjar

L-iffissar tal-pjanċa tat-titanju deher li kien metodu effettiv fit-trattament ta 'kirurġiji sternali.Meta mqabbel mat-trattament konvenzjonali, l-iffissar tal-pjanċa sternali hija assoċjata ma 'inqas proċeduri ta' debridement u nuqqas ta 'trattament.Sadanittant il-klipp ta 'forma ta' U jintuża fil-pjanċa tat-tip maqsuma, jista 'jiġi rilaxxat għal sitwazzjoni ta' emerġenza.