Placă de blocare a pieptului din titan

Sternotomia mediană rămâne cea mai frecvent utilizată incizie la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale cardiace.Infecția profundă a plăgii sternului (DSWI) este o complicație gravă după sternotomie.Deși ratele de DSWI sunt relativ scăzute (în intervalul 0,4 până la 5,1%), aceasta este asociată cu o mortalitate și morbidități mai mari, spitalizare prelungită și suferință și costuri crescute ale pacientului.Tratamentul convențional al DSWI include debridarea plăgii, terapia cu vacuum pentru plăgi (VAC) și recablarea sternului.Cu toate acestea, sternurile dehiscate și infectate sunt uneori foarte fragile, astfel încât recablarea poate să nu funcționeze, în special la pacienții cu multiple comorbidități.Chirurgia plastică este adesea consultată pentru reconstrucția peretelui toracic dacă recablarea nu reușește să stabilizeze sternul.

Fractura sternului reprezintă aproximativ 3-8% din internările pentru traumatisme toracice.Nu este neobișnuit și este adesea cauzat de un traumatism direct, frontal, contondent al sternului.Cele mai multe fracturi de stern se vindecă cu un management conservator, dar câteva cazuri cu instabilitate sau deplasare evidentă pot duce la afecțiuni severe invalidante, inclusiv durere toracică severă, dispnee, tuse persistentă și mișcare paradoxală a peretelui toracic.

Tratamentul cel mai des folosit pentru această afecțiune este fixarea corsetului și repausul la pat luni de zile sau fixarea cu sârmă de oțel.Tratamentul eșuează adesea din cauza pierderii rezistenței la tracțiune sau a efectului de tăiere a firului.Mulți autori au raportat efectul benefic al fixării interioare a plăcii pentru infecția sternului sau lipsa de consolidare după sternotomie.Placarea sternului pare a fi o opțiune eficientă de tratament pentru dehiscența plăgii asociată cu instabilitatea sternului.Tehnica de etanșare a sârmei de oțel este potrivită pentru sternotomia longitudinală, dar cele mai multe fracturi traumatice ale sternului sunt fracturi transversale sau lipsă de consolidare.În aceste cazuri, fixarea internă cu o placă de blocare din titan este o alegere mai bună

Fixarea plăcii de titan pare a fi o metodă eficientă în tratamentul intervențiilor chirurgicale pe stern.În comparație cu tratamentul convențional, fixarea plăcii sternale este asociată cu mai puține proceduri de debridare și cu eșecul tratamentului.Între timp, clema în formă de U este utilizată în placa de tip despicată, poate fi eliberată pentru situații de urgență.