Titanijumska ploča za zaključavanje sanduka

Medijan sternotomija ostaje najčešće korišteni rez kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji srca.Duboka infekcija rane grudnog koša (DSWI) je ozbiljna komplikacija nakon sternotomije.Iako su stope DSWI relativno niske (raspon 0,4 do 5,1 %), on je povezan sa većim mortalitetom i morbiditetima, produženim boravkom u bolnici i povećanom patnjom i troškovima pacijenata.Konvencionalno liječenje DSWI-a uključuje debridman rane, vakuumsku terapiju rane (VAC) i ponovno ožičenje grudne kosti.Međutim, otklonjene i inficirane sternume ponekad su vrlo krhke da ponovno ožičenje možda neće funkcionirati, posebno kod pacijenata s više komorbiditeta.Plastična kirurgija se često konsultuje radi rekonstrukcije zida grudnog koša ako se ponovnim ožičenjem ne stabilizira grudna kost.

Prijelom grudnog koša čini oko 3-8% prijema zbog traume grudnog koša.Nije neuobičajeno i često je uzrokovano direktnom, frontalnom, tupom traumom grudne kosti.Većina prijeloma prsne kosti zacjeljuje se konzervativnim liječenjem, ali nekoliko slučajeva s nestabilnošću ili očiglednim pomakom može dovesti do teških onesposobljavajućih stanja, uključujući jak bol u grudima, dispneju, uporni kašalj i paradoksalno kretanje grudnog zida.

Tretman koji se najčešće koristi za ovo stanje je fiksacija korzetom i mirovanje u krevetu mjesecima ili fiksacija čeličnom žicom.Tretman često ne uspije zbog gubitka vlačne čvrstoće ili efekta rezanja žice.Mnogi autori su izvijestili o blagotvornom učinku unutrašnje fiksacije ploče za infekciju prsne šupljine ili nezarastanje nakon sternotomije.Čini se da je prekrivanje grudne kosti efikasna opcija liječenja dehiscencije rane povezane s nestabilnošću grudne kosti.Tehnika brtvljenja čeličnom žicom prikladna je za uzdužnu sternotomiju, ali većina traumatskih prijeloma prsne kosti su poprečni prijelomi ili neraspoloženi.U ovim slučajevima, unutrašnja fiksacija sa titanijumskom pločom za zaključavanje je bolji izbor

Činilo se da je fiksacija titanijumskom pločom efikasna metoda u liječenju operacija grudnog koša.U poređenju sa konvencionalnim tretmanom, fiksacija sternalne ploče povezana je sa manje procedura debridmana i neuspjeha liječenja.U međuvremenu, kopča u obliku slova U se koristi u pločici s podijeljenim tipom, može se osloboditi za hitne slučajeve.