Тытанавая пласціна для фіксацыі грудзей

Сярэдняя стэрнатамія застаецца найбольш часта выкарыстоўваным разрэзам у пацыентаў, якія пераносяць аперацыі на сэрцы. Глыбокая інфекцыя раны грудзіны (ГІРГ) з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем пасля стэрнатаміі. Нягледзячы на ​​тое, што паказчыкі ГІРГ адносна нізкія (ад 0,4 да 5,1%), яна звязана з больш высокай смяротнасцю і захворваннямі, працяглым знаходжаннем у стацыянары, а таксама з павелічэннем пакут і выдаткаў пацыентаў. Традыцыйнае лячэнне ГІРГ ўключае ачыстку раны, вакуумную тэрапію раны (ВАТ) і перавод дроту ў грудзіну. Аднак разарваныя і інфікаваныя грудзіны часам вельмі далікатныя, таму перавод дроту можа не дапамагчы, асабліва ў пацыентаў з некалькімі сумежнымі захворваннямі. Калі перавод дроту не дапамагае стабілізаваць грудзіну, для рэканструкцыі грудной сценкі часта звяртаюцца да пластычнай хірургіі.

Пералом грудзіны складае каля 3–8% шпіталізацый з траўмай грудной клеткі. Гэта не рэдкасць і часта выклікана прамой франтальнай тупой траўмай грудзіны. Большасць пераломаў грудзіны гояцца пры кансерватыўным лячэнні, але ў некаторых выпадках з нестабільнасцю або відавочным зрушэннем гэта можа прывесці да сур'ёзных інвалідызуючых станаў, у тым ліку да моцнага болю ў грудзях, дыхавіцы, пастаяннага кашлю і парадаксальных рухаў грудной сценкі.

Найбольш часта пры гэтым захворванні выкарыстоўваецца фіксацыя карсетам і пасцельны рэжым на працягу месяцаў або фіксацыя сталёвым дротам. Лячэнне часта не прыводзіць да няўдачы з-за страты трываласці на разрыў або эфекту адсячэння дроту. Многія аўтары паведамлялі пра станоўчы эфект унутранай фіксацыі пласцінай пры інфекцыі грудзіны або незарасце пасля стэрнатаміі. Накладка пласцінай на грудзіну, відаць, з'яўляецца эфектыўным варыянтам лячэння дэгісцэнцыі раны, звязанай з нестабільнасцю грудзіны. Тэхніка герметызацыі сталёвым дротам падыходзіць для падоўжнай стэрнатаміі, але большасць траўматычных пераломаў грудзіны з'яўляюцца папярочнымі пераломамі або незарасце. У гэтых выпадках унутраная фіксацыя тытанавай блакіруючай пласцінай з'яўляецца лепшым выбарам.

Фіксацыя тытанавай пласцінай аказалася эфектыўным метадам лячэння стэрнальных аперацый. У параўнанні з традыцыйным лячэннем, фіксацыя стэрнальнай пласцінай асацыюецца з меншай колькасцю працэдур ачысткі раны і меншай колькасцю няўдач лячэння. У той жа час у разрэзнай пласціне выкарыстоўваецца U-вобразны кліпс, які можна адштурхнуць у экстраных выпадках.