Titánová hrudná uzamykacia platňa

Mediálna sternotomia zostáva najčastejšie používaným rezom u pacientov podstupujúcich operáciu srdca. Hlboká infekcia sternálnej rany (DSWI) je závažnou komplikáciou po sternotomii. Hoci je miera DSWI relatívne nízka (v rozmedzí 0,4 až 5,1 %), je spojená s vyššou úmrtnosťou a morbiditami, predĺženou hospitalizáciou a zvýšeným utrpením a nákladmi pacientov. Konvenčná liečba DSWI zahŕňa debridement rany, vákuovú terapiu rany (VAC) a opätovné pripojenie sterna. Dehiscenčné a infikované sterna sú však niekedy veľmi krehké, takže opätovné pripojenie nemusí fungovať, najmä u pacientov s viacerými komorbiditami. Ak opätovné pripojenie nestabilizuje sterna, na rekonštrukciu hrudnej steny sa často konzultuje plastická chirurgia.

Zlomenina hrudnej kosti predstavuje približne 3 – 8 % prijatí pre hrudnú traumu. Nie je nezvyčajná a často je spôsobená priamou, čelnou, tupou traumou hrudnej kosti. Väčšina zlomenín hrudnej kosti sa hojí konzervatívnou liečbou, ale niekoľko prípadov s nestabilitou alebo zjavnou dislokáciou môže viesť k závažným invalidizujúcim stavom vrátane silnej bolesti na hrudníku, dýchavičnosti, pretrvávajúceho kašľa a paradoxného pohybu hrudnej steny.

Najčastejšie používanou liečbou tohto stavu je fixácia korzetom a pokoj na lôžku počas niekoľkých mesiacov alebo fixácia oceľovým drôtom. Liečba často zlyháva kvôli strate pevnosti v ťahu alebo efektu prerezania drôtu. Mnohí autori uviedli priaznivý účinok vnútornej fixácie platňou pri infekcii sternu alebo nezrastení po sternotómii. Sternálna platnička sa javí ako účinná možnosť liečby dehiscencie rany spojenej so sternou nestabilitou. Technika utesnenia oceľovým drôtom je vhodná pre longitudinálnu sternotómiu, ale väčšina traumatických zlomenín sternu sú priečne zlomeniny alebo nezrastené zlomeniny. V týchto prípadoch je lepšou voľbou vnútorná fixácia titánovou uzamykateľnou platňou.

Fixácia titánovou platňou sa ukázala byť účinnou metódou pri liečbe sternálnych operácií. V porovnaní s konvenčnou liečbou je fixácia sternálnej platne spojená s menším počtom debridementových zákrokov a zlyhaní liečby. V delenej platni sa používa klip v tvare U, ktorý sa dá uvoľniť v prípade núdze.